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左髌骨骨折

骨科
联友医师
主诉 病史

主诉:摔伤后左膝部疼痛肿胀活动受限4小时

患者及家属述患者于2015-3-14日9点40于自家不慎摔倒,导致左膝部疼痛肿胀活动受限,家人急送至沈阳市骨科医院,行DR检查示:左髌骨骨折。未行任何处理,现患者为求进一步诊治来我院,急诊以“左髌骨骨折”为主要诊断收入我科。患者自受伤以来,无发热,无呼吸困难,饮食睡眠正常,二便正常。

查体 复查

专科查体:患者平车入病房,左前胸5cm、颈部4cm缝合口(已愈合),头部10cm、8cm两道缝合口(已愈合)。左膝部肿胀明显,压痛(+),活动受限。双下肢感觉正常 ,足趾活动可,足背动脉可触及。

诊断 治疗

患者入院后,给予患肢抬高位,局部冷敷,甘露醇消肿。膝关节褶皱试验阳性,消肿后约一星期后行左髌骨骨折切开复位张力带内固定术。术后功能锻炼。

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4评论最早评论
    王灵樱
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    很典型的髌骨横形骨折,比较像股四头肌强烈收缩导致的,骨折移位明显,采用手术治疗,可以较早期就开始锻炼

    2015-10-30 21:13
    寻阳
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    从影像学上看很明显的髌骨骨折,克氏针钢丝张力带内固定是很好的治疗手段,术中要注意是否合并韧带和半月板的损伤,术后可早期膝关节活动

    2015-10-31 13:48
    张小路
    浙江中医药大学附属第二医院

    患者髌骨横行骨折明确,一般这样的病例不推荐保守治疗,容易形成假关节。推荐使用八字张力带治疗。此外术后应加强功能锻炼,防止关节僵硬。

    2015-10-31 20:34
    张少群
    金平区第三医院

    从影像片子看,髌骨横形骨折诊断明确,而且骨折移位明显,选择手术治疗是比较妥当的选择,手术做得很漂亮,但术后的康复训练也非常重要

    2015-10-31 21:03
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