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胸椎骨质疏松性压缩骨折

骨科
魏医师
中山大学附属第一医院
主诉 病史

诉胸背部疼痛1天。

现病史:患者诉无明显诱因出现胸背部疼痛,呈刺痛,行走、站立后加重,卧床休息好转。无伴双下肢酸痛、麻木等。遂到我院门诊就诊,行胸椎x光检查示: T7椎体压缩性骨折。为求进一步治疗,收入我科。

查体 复查

查体:脊柱驼背畸形。腰部活动受限。中胸椎棘突上叩痛,压痛(+)。双下肢感觉、肌力正常,双下肢直腿抬高及加强试验(-),4字征(-),跟臀试验(-),膝反射及膝踝反射正常,双侧Babinski征(-)。

辅助检查:胸椎x光检查示: T7椎体压缩性骨折。

诊断 治疗

诊断:胸7椎体骨质疏松性压缩骨折

治疗:入院后给予绝对卧床休息,抗骨质疏松治疗。次日于手术室在局部麻醉下行经皮穿刺胸7椎体骨水泥注射成型术治疗。此后症状完全缓解,次日出院回家。

随访 处理

术后1月随访,患者胸椎痛完全消失,无诉其他不适。

讨论:本例手术注射从单侧进行,进针点翩椎弓根外侧,增大进针角度,穿到椎体对侧。这样可以使的骨水泥分布均匀。避免从两侧分别穿刺,减少射线损伤,减少医疗费用。

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5评论最早评论
    王灵樱
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    经皮注射骨水泥椎体成型术创伤小、疗效显著,大部分的患者都能缓解。请问在碰到因骨质疏松而骨折的病人时,你们会常规检查排除内分泌疾病吗?

    2015-10-28 22:49
    陈凌云
    金华市中心医院

    患者胸7椎体骨质疏松性压缩骨折诊断明确,骨水泥椎体成形效果良好。考虑到患者骨质疏松严重,术后注意加强抗骨质疏松治疗,并防止再发骨折。

    2015-10-29 00:11
    寻阳
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    患者诊断明确,骨水泥注射成型术治疗椎体压缩性骨折的首选方法,将前端开口的骨水泥穿刺针改为侧方开口.可以减少骨水泥的渗漏和增加骨水泥向对侧扩散

    2015-10-29 10:50
    张少群
    金平区第三医院

    该患者是老年女性么?像这样的患者骨水泥注射成型术效果一般都不错,但术后骨质疏松的继续防治非常重要,避免复发

    2015-10-29 21:48
    李彪
    三河市医院

    学习了

    2019-06-29 22:03
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