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胸椎骨质疏松性压缩骨折
骨科
魏医师
中山大学附属第一医院
主诉 病史
诉胸背部疼痛1天。
现病史:患者诉无明显诱因出现胸背部疼痛,呈刺痛,行走、站立后加重,卧床休息好转。无伴双下肢酸痛、麻木等。遂到我院门诊就诊,行胸椎x光检查示: T7椎体压缩性骨折。为求进一步治疗,收入我科。
查体 复查
查体:脊柱驼背畸形。腰部活动受限。中胸椎棘突上叩痛,压痛(+)。双下肢感觉、肌力正常,双下肢直腿抬高及加强试验(-),4字征(-),跟臀试验(-),膝反射及膝踝反射正常,双侧Babinski征(-)。
辅助检查:胸椎x光检查示: T7椎体压缩性骨折。
诊断 治疗
诊断:胸7椎体骨质疏松性压缩骨折
治疗:入院后给予绝对卧床休息,抗骨质疏松治疗。次日于手术室在局部麻醉下行经皮穿刺胸7椎体骨水泥注射成型术治疗。此后症状完全缓解,次日出院回家。
随访 处理
术后1月随访,患者胸椎痛完全消失,无诉其他不适。
讨论:本例手术注射从单侧进行,进针点翩椎弓根外侧,增大进针角度,穿到椎体对侧。这样可以使的骨水泥分布均匀。避免从两侧分别穿刺,减少射线损伤,减少医疗费用。
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共5评论最早评论
王灵樱
华中科技大学同济医学院附属协和医院
0
经皮注射骨水泥椎体成型术创伤小、疗效显著,大部分的患者都能缓解。请问在碰到因骨质疏松而骨折的病人时,你们会常规检查排除内分泌疾病吗?
2015-10-28 22:49
陈凌云
金华市中心医院
0
患者胸7椎体骨质疏松性压缩骨折诊断明确,骨水泥椎体成形效果良好。考虑到患者骨质疏松严重,术后注意加强抗骨质疏松治疗,并防止再发骨折。
2015-10-29 00:11
寻阳
华中科技大学同济医学院附属协和医院
0
患者诊断明确,骨水泥注射成型术治疗椎体压缩性骨折的首选方法,将前端开口的骨水泥穿刺针改为侧方开口.可以减少骨水泥的渗漏和增加骨水泥向对侧扩散
2015-10-29 10:50
张少群
金平区第三医院
0
该患者是老年女性么?像这样的患者骨水泥注射成型术效果一般都不错,但术后骨质疏松的继续防治非常重要,避免复发
2015-10-29 21:48
李彪
三河市医院
0
学习了
2019-06-29 22:03
没有更多数据了
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