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臀部痈1例

皮肤性病科
聂医师
四川省中西医结合医院
主诉 病史

患者1周前我明显诱因于右侧臀部出现黄豆大小结节,自觉触压痛明显,自行于当地诊所诊治,给予静滴消炎药物1周,皮损及自我症状均无明显好转,且结节增大,中间出现破溃,周围红晕明显,可见水肿性红斑,局部皮温较高,触压痛明显,影响坐卧。

查体 复查

专科查体:右侧臀部见片状红斑,中间可见鸽蛋大小结节,中间破溃,周围红肿明显,局部皮温高,触压痛明显。

诊断 治疗

诊断:痈。治疗:因患者就诊前已使用1周抗生素自觉无效,求中药治疗,给予患者处方:银花15,野菊花30,蒲公英30,紫花地丁30,天葵子10,黄芪30,5+2剂。治法:清热、扶正、解毒。疗程:7天。外用:金黄散外敷,每天晚上使用。

随访 处理

治疗1周后未化脓,肿块渐消散。病情痊愈。

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评论精选
    余霞
    上海交通大学医学院附属新华医院

    中医不太懂,但是感觉应该抗生素起效会更快吧

    2015-11-22 22:46
    • 林冬华回复周言宝:看周医生您举的咽喉炎西药改中药的例子,很想请教您是否遇到过小儿反复化脓性扁桃体用中药治疗的例子?因为反复化扁在西医很可能是要切除扁桃体的,很多家长都接受不了
    • 周言宝回复许嘉彬:我本身是学西医的,资质我也是考的西医的皮科主治医师,但有时西医用药久治不愈会考虑中药治疗,我觉得各有所长,中西药各有优势!看病情病理适合怎样来,我一般都不按方来,但慢性病久病疑难杂症惯用扶正的方法再加其他!
    • 周言宝回复许嘉彬:你是指的?
    • 查看全部7条评论
    杨毅
    同心县回民中医院

    用独角膏外用最佳

    2015-11-23 18:38
    • 容悦回复周言宝:周医生对于痈、疥等的中医药治疗经验丰富,效果也不错,请问周医生如果脓肿已经形成了,除了切开引流,还需要继续中药治疗吗?
    • 平瑞月回复周言宝:前辈中医应用很有心得,佩服,本人临床上也经常使用中药治疗皮肤问题,四黄水配合点舌丹治疗红肿疮疡效果明显,请问您对中医的心得是学习文献还是请教他人来学习的?
    • 郑伊林回复周言宝:谢谢周医生解答!
    • 查看全部6条评论
    郑凌非
    广东省人民医院

    红肿热痛,很明确的感染灶,想不到中药的使用能带来这么好的效果,请教内服中药和外用药的同时,是否需要配合外科切开引流?

    2015-10-28 20:46
    • 郑凌非回复聂巧峰:哦!对的,谢谢您的回复。
    • 聂巧峰回复郑凌非:没有化脓是不需要切开引流的
25评论最早评论
    谢凌鹏
    广州市第八人民医院

    中医药治疗臀痈常有令人惊喜的疗效,古代医书早有记载,《医宗金鉴·臀痈》:“此证属膀胱湿热凝结而成,生于臀肉厚处,肿、溃、敛俱迟慢。”中医辨证认为本病多由感受湿热...查看全部

    2015-10-28 20:15
    许嘉彬
    深圳福华中西医结合医院

    臀痈一般予抗生素治疗效果都挺好的,该例或者是否抗生素使用量太少引起效果欠佳?此外,中药治疗臀痈也具有一定的效果,该患者尚未明显化脓,治疗应托毒外出,以清热解毒,...查看全部

    2015-10-28 20:40
    郑凌非
    广东省人民医院

    红肿热痛,很明确的感染灶,想不到中药的使用能带来这么好的效果,请教内服中药和外用药的同时,是否需要配合外科切开引流?

    2015-10-28 20:46
    • 郑凌非回复聂巧峰:哦!对的,谢谢您的回复。
    • 聂巧峰回复郑凌非:没有化脓是不需要切开引流的
    平瑞月
    广东省中医院

    病例中选方为五味消毒饮加用黄芪,患者病损初起,红肿热痛,是疮疡病的初期,应以“消、拖、补”中的消为主,另“以消为贵、以拖为畏”,黄芪在方中可起到托毒的作用,前辈...查看全部

    2015-10-29 00:04
    余霞
    上海交通大学医学院附属新华医院

    中医不太懂,但是感觉应该抗生素起效会更快吧

    2015-11-22 22:46
    • 林冬华回复周言宝:看周医生您举的咽喉炎西药改中药的例子,很想请教您是否遇到过小儿反复化脓性扁桃体用中药治疗的例子?因为反复化扁在西医很可能是要切除扁桃体的,很多家长都接受不了
    • 周言宝回复许嘉彬:我本身是学西医的,资质我也是考的西医的皮科主治医师,但有时西医用药久治不愈会考虑中药治疗,我觉得各有所长,中西药各有优势!看病情病理适合怎样来,我一般都不按方来,但慢性病久病疑难杂症惯用扶正的方法再加其他!
    • 周言宝回复许嘉彬:你是指的?
    • 查看全部7条评论
    杨毅
    同心县回民中医院

    用独角膏外用最佳

    2015-11-23 18:38
    • 容悦回复周言宝:周医生对于痈、疥等的中医药治疗经验丰富,效果也不错,请问周医生如果脓肿已经形成了,除了切开引流,还需要继续中药治疗吗?
    • 平瑞月回复周言宝:前辈中医应用很有心得,佩服,本人临床上也经常使用中药治疗皮肤问题,四黄水配合点舌丹治疗红肿疮疡效果明显,请问您对中医的心得是学习文献还是请教他人来学习的?
    • 郑伊林回复周言宝:谢谢周医生解答!
    • 查看全部6条评论
    朱东宁
    西北妇女儿童医院

    本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部,临床表现为大...查看全部

    2015-11-25 15:24
    晋国营
    中国科学院大学宁波华美医院

    大家讨论好激烈!磺胺嘧啶银外用5天。避免压迫。不用谢。我哥叫雷锋,我叫雷人。

    2015-12-03 19:26
    谢新元
    广州市增城区人民医院

    2018-02-04 18:28
    刘晖
    太白县医院

    学习

    2018-02-04 20:03
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