打开应用使用压低辅弓打开咬合一例
口腔科
陈医师
四川大学华西口腔医院
主诉 病史
男,31岁,要求关闭牙弓内间隙
查体 复查
凸面型,骨性II类,青少年期拔除了3颗前磨牙但由于其他原因未继续矫正,深覆合,覆盖5.5mm,右侧磨牙I类,左侧磨牙II类关系，双侧尖牙II类
诊断 治疗
诊断：骨性II类，安氏II类，牙列间隙
治疗:上颌先上.022直丝拖槽，14niti排齐整平，依次换丝，为打开前牙咬合，16*22TMA弯制压低辅弓，如图。打开咬合后，粘接下颌拖槽，继续矫正。
随访 处理
压低辅弓不直接就位于前牙拖槽内，而是结扎在前牙段弓丝上，与前牙呈点状接触，属于单力偶力学系统，根据压低的部位不同可结扎在不同的牙位上达到选择性的压低，若压低前牙的话，可稍向后结扎如扎于23之间，可更接近前牙段阻力中心，减少其压低时唇倾的副作用。
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评论精选
岳世超
首都医科大学附属北京口腔医院
0共11评论最早评论
- 陈亚群回复魏娇：一般推荐的是保持两年左右，但也要具体情况分析
- 陈亚群回复卫俊俊：正常，每次加力后会有3-5天疼痛
- 陈亚群回复窦姗姗：是的
- 岳世超回复陈亚群：但是你这例病例是压低了上前牙啊？我想知道您对压低上前牙保持怎么做？
- 陈亚群回复岳世超：常规的保持一般是没问题的，如果实在不行的话，可以哈利式保持器在上前牙舌侧铺垫胶，做成带平导的保持器
- 陈亚群回复王丽：合垫打开咬合主要是平导，需要患者的配合，而且主要是压低下前牙。压低辅弓根据放的地方不同可以选择性压低
魏娇
四川大学华西口腔医院
0效果很明显，很赞～请教一下成年人矫治后是不是继续保持的时间较青少年更长，该患者正畸完成后需要保持多久呢？
2015-10-25 17:14
卫俊俊
四川大学华西口腔医院
0谢谢分享…每次看正畸科病例，都有种好复杂的感觉，想请教一下每次给患者加力后，出现轻微的疼痛，是正常现象吗？谢谢
2015-10-26 19:08
窦姗姗
空军军医大学口腔医学院
0治疗效果很好，越接近前牙段阻力中心，越能减少其压低时唇倾的副作用，使用得很巧妙。
2015-10-27 23:26
岳世超
首都医科大学附属北京口腔医院
0陈大夫的病例做得很棒！对于生物力学知识的巧妙应用起到了四两拨千斤之效，想跟你探讨一下问题，压低是正畸中最难实现的，我感觉也是最容易复发的，即使建立了良好的前牙关...查看全部
2015-10-28 07:48
王丽
空军军医大学口腔医学院
0病例做的很好，我想问一下用合垫打开咬合与使用压低辅弓打开咬合有什么区别？谢谢
2015-10-28 09:57
没有更多数据了
陈大夫的病例做得很棒！对于生物力学知识的巧妙应用起到了四两拨千斤之效，想跟你探讨一下问题，压低是正畸中最难实现的，我感觉也是最容易复发的，即使建立了良好的前牙关...查看全部