急性髓系白血病M2型1例
患者,男性,45岁,以“全血细胞减少1周”入院;1周前患者无明显诱因出现乏力不适,就诊于当地医院 查血常规提示全血细胞减少,未特殊重视,2天前患者乏力加重,鼻腔出血,遂就诊于上级医院查血常规提示血小板16G/L,行骨髓穿刺检查,提示急性髓系白血病
查体:贫血貌,巩膜苍白,胸骨压痛,脾脏肋下可触及,全身无明显浅表淋巴结肿大,双侧肺部呼吸音粗大,双下肢浮肿
辅助检查:当地医院血常规提示白细胞2.3G/L,血红蛋白65g/L,血小板45G/L;入院后查血常规2.0G/L,血红蛋白45g/L,血小板16G/L;骨髓细胞学提示急性髓系白血病M2b;骨髓免疫分型提示急性髓系白血病;骨髓基因检测提示AML-ETO基因阳性;骨髓染色体未见异常
诊断:急性髓系白血病
治疗:患者入院后给予水化碱化及输血等支持治疗,后诊断进一步明确后给予DA方案化疗,化疗完成后复查骨髓细胞学提示病情达到CR
患者目前再次入院,行下次化疗,目前一般情况尚可,无明显不适;该患者为典型急性髓系白血病患者,好在患者ETO基因阳性,在白血病预后分层中处于低危组,对于化疗敏感、预后良好,所以患者第一次化疗就可以达到完全缓解,但是文献报道ETO基因的白血病患者也并非都是可以缓解或者治愈的,这期间和患者的年龄、性别及体质都有很大关系的。
选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗如细胞治疗、细胞信号通路调节剂等,成为治愈白血病的希望方法之一。AML1 基因表达能促进AML1-ETO 阳性白血病细胞生长,因...查看全部
选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗如细胞治疗、细胞信号通路调节剂等,成为治愈白血病的希望方法之一。AML1 基因表达能促进AML1-ETO 阳性白血病细胞生长,因...查看全部
文献不是报道ETO阳性的AML患者预后相对较差么?不过除了ETO之外,初诊时白细胞计数、中枢神经系统白血病、CD56表达、获得缓解所需要的时间都与病人的预后有关...查看全部
靶向治疗及放疗已经成为肿瘤治疗的一种趋势了,我个人觉得,对于肿瘤患者,要保证他的生存质量,达到带瘤生存就可以了,没有必要完全杀灭肿瘤,对于这种血液系统肿瘤,你也...查看全部
该患者病程较短,病情進展快,早期進行化療和局部放疗是常规疗法,白血病多与免疫系统异常有关,免疫疗法是近年来比較热的研究方向,還有细胞疗法,我觉得可根据患者的实际...查看全部