打开应用前叉韧带止点撕脱骨折
主诉：外伤后左膝关节疼痛肿胀5天
病史：5天前患者不慎外伤，左膝关节着地，当时感左膝关节疼痛明显，活动疼痛加重，伴左膝关节肿胀，不伴意识障碍，无肢体麻木，无大小便失禁，无皮肤破溃，无胸腰部疼痛。伤后患者于门诊及药物治疗，疼痛肿胀缓解不明显，未进一步治疗来医院，门诊摄片后示左前叉韧带胫骨止点骨折，为进一步治疗入院。
受伤以来，精神食欲差，大小便正常。
入院查体：推入病房，左膝关节石膏托外固定，左膝关节肿胀，轻度瘀血，左膝关节周围压痛，皮温不高，膝关节周围叩痛，未触及明显骨擦感，动诊未查。
入院常规辅助检查未见明显异常。
影像学如下：
诊断：左膝关节前叉韧带止点撕托骨折。
治疗：手术关节镜辅助下内固定治疗。
术后如下：
现术后3周，准备行膝关节功能训练，是否安全？再次撕托可能性？
0中国内镜杂志2014年7月份一篇文章《关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折》15例患者，术后3个月x线示骨折均愈合良好，作者术后处理是：支具固定膝...查看全部
0谢谢。意思是4周后开始关节屈曲锻炼
0膝关节前交叉韧带撕脱，虽然使用关节镜治疗恢复较快，但3周就恢复锻炼再次撕脱的风险还是有的，正如王医生所查文献指出，固定4周，再逐渐做等长收缩等恢复锻炼，把再次撕...查看全部
0患者多大的年纪吖？平时有没有什么基础疾病，骨质疏松之类的，如果是年青患者，正如王医生所查文献指出的是一个范围，个人认为是可以功能锻炼，不要剧烈活动，手术做得很漂...查看全部
0中年，40岁女性
0关节镜下前交叉韧带止点撕脱骨折创伤小，内固定牢固，支架固定3-4周可逐步进行功能锻炼，避免外伤。
0感谢分先个，学习了很多，这种胫骨前交叉韧带止点撕脱骨折采用关节镜行内固定手术具有切口小，恢复快，功能锻炼早等优点
0楼主手术做的很漂亮,同时采用关节镜技术,减少了手术创伤,从影像学判断骨折复位与固定很好.关于术后的活动及功能锻炼,其实也一直是热议的问题. 有人建议术后第2周就...查看全部
0术后用膝关节可调支具固定。2周膝关节屈曲要达90度。如果两周再锻炼，就有所困难。我是将支具固定2个半月。有报道可以固定时间短些。在固定期要做肌肉等鍛练。
0谢谢分享，这个病用的是可吸收螺钉吗？
0我们用的是可以收螺钉，这样避免二次手术。手术很漂亮。
0谢谢分享，手术非常漂亮，关键是关节面，所以得手术
0感谢分享，手术很漂亮，但是术后三周行膝关节功能锻炼有点太早吧，不知术中固定是否可靠呢？
0对于这种韧带止点的撕脱骨折，必须手术修复才能恢复关节的运动能力，一般在关节镜下即可完成固定，患者术后恢复一般较好，但术后锻炼注意。
0可吸收螺钉医院没用。当然更好
