椎管硬膜外囊肿
患者,女,44岁,因“腰背部伴双下肢疼痛3月”入院。患者3月前无明显诱因下出现腰背部疼痛,浙一医院腰部磁共振平扫显示:T11-L2椎管内囊性病变,囊性淋巴瘤考虑。门诊以“淋巴管瘤”收入院。
查体:神清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,2mm,对光反射灵敏,其余颅神经阴性,心肺无殊,四肢肌力肌张力无亢减,双下肢深浅感觉无明显障碍,双侧巴氏征可疑。 浙一医院腰部磁共振平扫显示:T11-L2椎管内囊性病变,囊性淋巴瘤考虑。
初步诊断: T11-L2椎管内占位,蛛网膜囊肿可能。入院后予完善检查,做好术前准备后于2013.1.22全麻下行椎管探查+肿瘤切除术,术后抗炎、止血、补液、对症支持治疗,切除物送病理检查,复查磁共振情况。
患者神志清,对答切题,头昏不明显,体温正常,切口处疼痛不明显,愈合可,无呕吐,四肢活动可,无抽搐,大小便无殊,术后病理检查提示:(胸12-腰1椎管内占位)内衬扁平可疑鳞状上皮的纤维囊壁样组织,考虑表皮样囊肿。 磁共振复查提示 :胸11-腰2椎体水平椎管内囊性病变术后改变。今予出院回家休养.
椎管内表皮样囊肿在成人椎管内肿瘤中超过 1%(多见于儿童)。它们通常是髓外肿瘤,但也可以是髓内。先天性表皮样囊肿通常与脊髓异常有关(例如脊柱裂、半椎体)。大约 ...查看全部
请问患者术后症状有所缓解吗?腰背部疼痛的原因很多,老师怎么怀疑椎管内囊性病变,有何诊疗思路?
表皮样囊肿或者皮样囊肿一般是起源于胚胎早期残留的皮肤外胚层组织,病变多发生哎腰骶部髓外硬膜下,髓内或硬膜外还是较为少见的,而且常合并有其他畸形存在,如脊柱裂、蝴...查看全部
椎管内的肿瘤分为髓内,髓外硬膜内和硬膜外三类,该患者应该是属于髓外硬膜内的吧。楼上有医生提到说这个病有可能是腰椎穿刺的晚期并发症,之前没有过了解,学习了
表皮样囊肿又名角质囊肿、漏斗部囊肿、表皮包涵囊肿,是最常见的皮肤囊肿之一,部分为原发性(即病因不明),部分起源于破坏的毛囊结构或外伤植入性上皮。发生于椎管的主要...查看全部
表皮样囊肿又名角质囊肿、漏斗部囊肿、表皮包涵囊肿,是最常见的皮肤囊肿之一,部分为原发性(即病因不明),部分起源于破坏的毛囊结构或外伤植入性上皮。发生于椎管的主要...查看全部
这个考虑为腰穿晚期并发症,其发生的机制是?
早期行手术治疗