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右肱骨近端粉碎性骨折

骨科
刘医师
武汉市第四医院
主诉 病史

患者,洪某,女,57岁。因“右肩外伤后肿痛伴活动受限4小时”入院。四小时前,患者被人绊倒,致伤右肩,当即出现疼痛,肿胀,伴活动受限。随即被家人送来我院就诊,门诊行X线检查后,遂以:“右肱骨近端粉碎性骨折”收入院。起病来,饮食睡眠大小便无异常。既往史:无特殊。

查体 复查

右肩肿胀,瘀斑,局部压痛及叩痛。右肩活动受限。各指血运可,感觉存在。右肩CT平扫+三维重建:右肱骨近端粉碎性骨折。

诊断 治疗

诊断:右肱骨近端粉碎性骨折。

入院后完善检查,入院后第四天行开放复位内固定术+植骨术。

随访 处理

肱骨近端骨折为创伤骨折常见病,术后定期随访,指导患者功能锻炼,预后一般较好。

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5评论最早评论
    张少群
    金平区第三医院

    患者为老年女性,很可能存在骨质酥松的情况,我觉得可以采取AO LPHP钢板微创内固定方法,这样对患者的损伤小些,另外术后应注意骨质酥松的防治。

    2015-10-20 21:22
    寻阳
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    肱骨近端骨折术中要注意探查有无臂丛神经及腋血管的损伤,手术做的很漂亮,术后多久可以开始功能锻炼?

    2015-10-21 10:52
    王灵樱
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    肱骨近端骨折注意有无神经、血管等损伤,固定得不错,跟楼主说的一样,术后恢复情况不错。术后需要多注意功能锻炼,预防肩关节僵硬。

    2015-10-21 10:58
    平瑞东
    广州市正骨医院

    患者的骨折通过影像资料来看还是比较明显的,不知检查有无臂丛神经和血管等损伤,另外注意单独小结节撕脱骨折的情况,避免外展、外旋移位。

    2015-10-21 20:14
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