46岁男性，因“体检发现肌酶升高1月余”入院。入院时CK 1482U/l，LDH 308U/l。无肌肉酸痛、关节痛、皮疹等。

查体：左侧小腿肌肉轻度萎缩，余无特殊。辅助检查：三大常规、生化、类风湿四项、体液免疫、ANCA四项均未见异常。癌胚抗原稍升高，7.5ug/l。肌电图：双侧正中神经周围神经源性损害（感觉纤维受累）。胸片：右肺尖结节影，考虑钙化灶。复查CK逐渐降低。鼻咽镜示慢性鼻炎。胃镜示慢性浅表性胃炎。肠镜示肠息肉。腹部彩超：肝内胆管轻度扩张，大便肝吸虫卵计数200个/克。肌肉活检提示送检横纹肌组织有灶性变性，间质有极少量的淋巴细胞浸润。动态血压提示高血压。

诊断：肌炎；肝吸虫病；高血压病。予稳定细胞膜、护肝、降压治疗。共予2次吡喹酮（1.2gTid*2天）驱虫治疗。予“美卓乐”20mgQd联合“羥氯奎”0.2Bid治疗。

患者肌酶逐渐下降。出院前复查CK 307U/l。无诉不适。肌酶升高需排除自身免疫疾病及肿瘤相关指标，该患者入院CEA稍高需排除胃肠道肿瘤，故行胃肠镜检查，广东为鼻咽癌高发地区，同时行鼻咽镜检查，回报均未见明确肿瘤征象。肌肉活检仍提示异常，考虑存在肌炎，但患者肌酶明显升高却可能也与肝吸虫病相关，住院期间因使用激素治疗故进行了2个疗程驱虫，3个月后需复查肝吸虫卵计数。