患者及其家属自述于2015-10-17 13:30 因在自家干活时不慎从2米高梯子上摔下，当时患者意识清醒，无法站立，左踝部疼痛、肿胀、活动受限，以“左踝部骨折”为诊断收入我科；患者伤来无发热、无头晕、恶心呕吐，无呼吸困难，既往饮食睡眠可，大小便正常；

左踝部肿胀明显，压痛阳性，左踝部活动受限，可闻及骨擦音及骨擦感；患肢皮肤感觉较健侧无明显异常，足趾可活动，足背动脉可触及；