打开应用声门型喉低分化鳞癌两次术后短期进展后同步放化疗后完全缓解一例
患者因“声门型喉低分化鳞癌两次术后短期进展”入院，患者2015年4月因声嘶在外院诊断喉癌，行半喉切除及淋巴结清扫术后病理提示喉低分化鳞癌，术后分期T3N0M0,术后20天复查提示右颈淋巴结转移，考虑短期进展，给予2周期PF化疗后评价SD,经MDT讨论后建议行右颈淋巴结清扫术，术后一周复查提示左颈淋巴结转移，考虑再次进展。
患者男，65岁，一般情况可，气管造瘘处愈合可，心肺腹未见明显异常。
诊断声门型喉低分化鳞癌二次术后化疗后进展，与患者及家属充分交代该喉癌病理恶性程度高进展快，建议补充喉瘤床及双颈转移灶及淋巴结引流区IMRT放疗，放疗同步紫杉醇化疗增敏。
放疗结束后一月复查提示颈部转移淋巴结完全缓解，但右颈纤维化明显，患者颈部紧绷感较重。总结:喉癌中高分化鳞癌较多，对放疗中度敏感，手术治疗为主，但部分恶性程度较高的喉癌，根治性放化疗也有不错疗效，并且减轻局部器官损伤。
- 马秋英回复皮国良：谢谢皮医生的回复，以后还是得不断学习，积累经验。
- 皮国良回复马秋英：是的，初诊患者如何通过有效手段及指标评价患者放化疗敏感度，是个难点。
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0患者病情出现了两次进展，积极配合治疗得以缓解，确实不容易，低分化喉癌容易出现颈淋巴结转移，确实可以考虑第一次手术时就进行颈清，不过该患者出现左侧颈淋巴结转移后放...查看全部
- 天和齿科回复皮国良：放化疗好的一般能生存多少年？
- 天和齿科回复皮国良：好的，皮大夫，谢谢您，放化疗后患者的生存质量怎么样？
- 皮国良回复天和齿科：那建议你把肺部增强CT和脑部增强MRI、腹部彩超骨ECT等分期的基本检查完善后给我联系。如果确诊是肺癌脑转移，一般情况好，可以行放化疗，部分EGFR突变的腺癌可以考虑靶向治疗，生存期一般超过1年。
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- 皮国良回复李菲：现在放疗后1个月，颈部淋巴结缩小明显，但是右颈纤维化紧绷感明显。
- 马秋英回复皮国良：谢谢皮医生的回复，以后还是得不断学习，积累经验。
- 皮国良回复马秋英：是的，初诊患者如何通过有效手段及指标评价患者放化疗敏感度，是个难点。
- 皮国良回复陈涛：是的，要看不同类型。
0少见的恶性程度极高的喉癌，治疗一波三折，目前还算稳定。
0您好，我是口腔科医生，我母亲发现 肺癌脑转移，脑袋有5.6个病灶，当地医生说没有办法了，可能一个月左右母亲就得结束生命了，真的是这样吗？现在有什么好的治疗办法吗...查看全部
0治疗确实太波折了，对这种低分化的鳞癌应该引起高度重视，在早期治疗的时候就应该加上放化疗及根治性颈清
0低分化癌症治疗，看着病例的讲述都觉得复杂，还是要多学习外科肿瘤的相关知识啊，对于这个部位肿瘤，术后对于发音问题不知道如何处理的呢。
0啊，我是口腔医生。所以这个还是比较生疏的，不过还是觉得挺波折的，还是比较关心，放疗后患者的情况怎么样？
0患者病情出现了两次进展，积极配合治疗得以缓解，确实不容易，低分化喉癌容易出现颈淋巴结转移，确实可以考虑第一次手术时就进行颈清，不过该患者出现左侧颈淋巴结转移后放...查看全部
0喉癌颈部淋巴结无转移，可暂不予综合治疗。但术后很快出现双侧颈部淋巴结进展，考虑与低分化鳞癌有关。请问，高恶性度喉癌无颈部淋巴结转移，是否可术后常规放疗以延缓进展...查看全部
0谢谢分享…个人觉得恶性肿瘤的就是这样需要各种措施，而且到最后我们可能也得不到我们想要的结果，病人也折腾的不成样子，我曾见过一个肉瘤的病人做过4次左右的粒子植入，...查看全部
0患者病情进展很快，后续多次手术放化疗取得不错缓解。但对于这种恶性肿瘤，手术后很快进展，淋巴结清扫却无转移的情况，怎么考单纯手术的疗效？多次手术及放化疗对患者生活...查看全部
0患者二次术后还是有转移，说明单纯手术切除并不能够作为主要治疗手段，是否以后对于同样分期及同样类型的患者，考虑一次手术后就开始综合治疗。
0低分化鳞癌术后出现转移，这个与肿瘤性质密不可分！所以术后放化疗非常重要！
0喉癌中高分化鳞癌较多，对放疗中度敏感，手术治疗为主，但部分恶性程度较高的喉癌，根治性放化疗也有不错疗效。治疗时需要采用多种治疗形式。
您好，我是口腔科医生，我母亲发现 肺癌脑转移，脑袋有5.6个病灶，当地医生说没有办法了，可能一个月左右母亲就得结束生命了，真的是这样吗？现在有什么好的治疗办法吗...查看全部