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皮肤上的地图?Blaschko线
皮肤性病科
林医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
主诉 病史
患者男,22岁。因“右下肢线状红斑一月”就诊。患者一个月前无明显诱因右左大腿屈侧出现粟粒大小红色丘疹,新皮疹不断出现,融合而呈线状散在分布,渐向远端发展,数量越来越多,无瘙痒及其他自觉症,遂来我院就诊。否认家族中有类似病史。
查体 复查
既往体健,否认其它病史。体格检查:发育正常,营养良好,全身系统检查无异常。皮肤科检查:患者右下肢屈侧可见线状分布的粟粒至黄豆大小红色或粉红色丘疹,散在分布。皮损由大腿中部起始,向下未及足跟,分布越来越宽。皮疹跨越窝,不影响膝关节功能,未见其他部位有类似皮损。。病理检查可见棘层轻度肥厚,角化过度及部分角化不全,组织间淋巴细胞浸润。
诊断 治疗
诊断:线状苔藓
治疗:局部外用维A酸乳膏。3周后皮损完全消退。
随访 处理
线状苔藓(lichen striatus)是一种以线状排列的多角形丘疹为典型皮损的慢性炎症性皮肤病。病因不明,无家族史,好发于四肢。线状苔藓的初发皮损为针尖至粟粒大小的红色丘疹,伴有红斑和轻微脱屑。皮损增多后形成1~3cm 宽的沿 Blaschko 线呈连续性或间断性的线状排列,常单侧发生,通常无症状。皮肤Blaschko线最早是柏林皮肤病学家A.Blaschko(1901)提出的,根据表皮痣等皮肤病的临床表现,在体表绘制成有特点的线状和漩涡状图,皮损有线状和漩涡状的分布特点,即按Blaschko线分布。线状苔藓的病程具有自限性,可观察治疗,也可外用药膏,多在1~6个月消退。
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