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右胫骨平台粉碎性骨折(6型)

骨科
李医师
汕头市第二人民医院
主诉 病史

患者,男性,26岁,车祸伤2小时于2015-7-2入院。

查体 复查

右膝高度肿胀,压痛,胫骨结节外侧皮肤擦伤,胫骨外髁有骨檫感,关节活动功能障碍,右踇趾背伸功能减退,足趾感觉无障碍,足背动脉搏动稍弱,右下肢纵轴叩击痛(+)。右膝关节X线及CT检查示:右胫骨平台粉碎性骨折,内外髁骨折并累及关节面,右膝关节MRI检查示外侧半月板损伤,交叉韧带及内侧半月板无明显损伤。

诊断 治疗

右胫骨平台粉碎性骨折(内外髁骨折)

入院后予跟骨骨牵引,一周后硬外麻下行胫骨平台骨折切开复位内固定术,术后伤口拆线痊愈出院。

随访 处理

胫骨平台骨折分6型,患者内外髁骨折,属第6型,手术采用内外侧切口钢板固定植骨术,该患者胫骨结节撕脱性骨折,故术中加用两条克氏针(螺丝无把持力)。请各位前辈赐教。

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5评论最早评论
    王灵樱
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    胫骨平台骨折现在采用双入口手术方式,术后感染之类并发症较少。对于复杂性骨折,T型钢板内固定或环形外支架固定,有较好的稳定性,对其关节面恢复较好。

    2015-10-17 17:21
    张少群
    金平区第三医院

    像这样的胫骨平台粉碎性骨折,我科治疗上也是采用内外侧切口钢板固定植骨术比较多,效果都还不错,但有几点需要注意的地方:1.虽为切开复位内固定,但也要注意保护骨折端...查看全部

    2015-10-17 22:51
    寻阳
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    从影像学上看患者诊断还是很明确的,可以采用胫骨平台解剖钢板和T形钢板固定,术后早期可用CPM辅助锻炼。坚持早锻炼晚负重

    2015-10-18 00:21
    平瑞东
    广州市正骨医院

    患者的胫骨平台粉碎性骨折特征很明确,对于此类病情目前常采用内外侧双切口钢板固定植骨术。另外对于胫骨结节撕脱性骨折,应注意解剖复位,使关节面平整,减少继发骨关节病...查看全部

    2015-10-18 16:48
    吴凤军
    北京市健宫医院

    学习了

    2018-09-22 10:16
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