打开应用儿童水痘？原来是传染性软疣
患儿女，6岁。因面部皮疹2个月，于10月5日就诊。2个月前前额及面颊出现数个散在米粒大小的红色丘疹，就诊于当地医院，考虑为水痘，常规外用药膏处理后，未见消退，反而不断增多，逐渐发展到双上肢，遂来我院就诊。
既往体健。皮肤科检查：面部、上肢及前胸可见圆形、红色、有蜡样关泽米粒大小的丘疹，中央可有脐凹，挤破后见白色干酪样物质，部分破溃结痴。病理学检查可见特征性的嗜酸性包涵体，即软疣小体。出生史及家族史无特殊。
诊断：传染性软疣
治疗：嘱患者避免搔抓，3％的西多福韦软膏外用涂抹于皮损处，患儿皮损呈渐进性消退，皮肤薄嫩处及较小的疣体较早出现脱落，2月后疣体完全消退 。
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。通过直接接触传染，也可自体接种，往往在公共浴室或游泳池中被传染，也可性接触传染。好发于儿童及青年人，潜伏期14天～6个月。可发生于身体任何部位。皮损初起为白色、半球形丘疹，逐渐增大至5～10毫米，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。儿童患者治疗一般局部封包后用镊子夹住疣体，将之刮除，而后外用2％碘酊涂抹。而考虑本患者皮疹较广泛，若用刮除法治疗时间长，疼痛刺激大，患儿不易接受，外用抗病毒药西多福韦软膏也可取得良好疗效。大家平时遇到这种病例都是怎么处理的呢？有没有什么特别有效的疗法？
0- 林墨回复周言宝：是的，估计当时患儿有发热才会被误诊
- 郑凌非回复伍洲炜：同意伍医生的说法，这样的误诊有点说不过去，只要查体是稍微小心一点，下诊断谨慎些，就会考虑到问题。
- 刘本回复潘博：确实是的，两者主要是查体上疱内容物不同来鉴别。如果误诊为水痘进行抗病毒治疗对传染性软疣可有疗效吗？
- 林墨回复潘博：一针见血
- 林冬华回复潘博：潘医生对二者的区别总结的非常精准，想必也接诊过不少类似病例，那么想请教您关于本病例患者的传染途径，这有利于切断传播途径防止复发。此患者是由面部为首发，所以个人认为传播途径可能不是常见的公共泳池，您认为是什么呢？毛巾、搓澡巾？
0其实水痘和软疣一般情况下很好鉴别的，水痘发病急，前期有类似上感症状如高热，咽痛，全身不适，而且发病皮疱迅速，伴或不伴明显瘙痒，病程一周左右会自然痊愈，而软疣一般...查看全部
0传染性软疣一般用局部疗法即可。除局部清除疣体外涂碘酒外，也有报告外用0.1％维甲酸酒精溶液或霜剂、3％酞丁胺软膏或搽剂、10％ 的氢氧化钾溶液局部治疗有效。 此...查看全部
0该患儿软疣的外观表现和水痘的相识，都有疱内容物。当抗痘治疗无效后，通过病理检查，才明确了原发疾病。少发的软疣手术可以解决问题。
0传染性软疣多数情况下6～9个月后皮损可自行消退，一般不留瘢痕。治疗首选刮除，以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除皮损。其他如冷冻治疗...查看全部
0传染性软疣多数情况下6～9个月后皮损可自行消退，一般不留瘢痕。治疗首选刮除，以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除皮损。其他如冷冻治疗...查看全部
0该病与水痘的皮肤病损相似，直观感觉很可能诊断为水痘，用水痘的治疗方法进行治疗而不起作用！该病皮损组织病理学检查提示表皮角质形成细胞胞浆内可见特征性的包涵体，即可...查看全部
0固体和液体也能搞错。。。
0水痘急性病程，传染性软疣慢性病程；前者是脐凸样水疱，后者是脐凸样结节。
0希望大家对于本病的具体疗法提出更多不同的见解
0感觉很好鉴别，病程不同。实在不行钳夹一下就行
0有些可以直接夹掉吧，或者用针挑破，直接挤出软疣小体。
水痘急性病程，传染性软疣慢性病程；前者是脐凸样水疱，后者是脐凸样结节。