器械分离1例
女,25岁
主诉:左下后牙疼痛3天
患者3天前左后牙出现自发痛,夜间痛,外院就诊后未缓解,来我院。
36牙开髓型,可探及开髓口,探痛明显。冷(—),热(+)叩(+—)
36牙髓炎
常规根管治疗,近颊根出现器械分离,分离器械位于根尖,未取出,封药1周后根充
该分离器械位于根尖1/3,取出难度大,尝试建立旁路,未成功,根充后患者无不适症状,建议患者定期随访。
- 黄娟回复余娇:对的,是不容易建立旁路,而且还可能会出现侧穿等等的新问题,赞同余医生的看法,建议观察,出现症状可以根尖手术
旁路建立确实不容易,取出难度大,损伤大,观察治疗处理妥当
根尖1/3器械分离确实比较难取出,没症状的话还是建议观察,若不幸出现症状时可采取根尖外科手术
的确,这个位置比较难取,断针时的决策很重要,不一定有断针非得取出,没症状还是建议观察,有症状可以根尖手术,
由于是活髓牙,断针下方根管势必遗留牙髓组织,后期根尖周炎可能性大。对于牙体牙髓医生而言,仍需尝试超声取出断针,倒充填是万不得已的最后方案。
这个位置的器械分离确实很难取出,建议随诊观察,但是感染的控制依然很重要,形成良好的根管上端开放,大量的冲洗,必要时使用荡洗,观察无异常后可以进行根充治疗。当然如...查看全部
根尖区器械折断很难取出,强行建立旁路容易侧穿,只能观察,但是这个病历术前片子有点根分叉病变的感觉,不是很清楚,建议一定要定期观察,根尖炎症好办,根分叉难处理。
根尖三分之一的器械分离取出难度确实太大了,而且就算取出也是个得不偿失的过程,根尖周手术也很不划算。不知道您用的哪一种机扩系统?
断针在根管里不同的位置,取出的难度程度不同,有些不易取出,如果没有根尖病灶,可观察。如果出现根尖病灶,可以做根尖手术。
器械分离是根管治疗中最常见的并发症,分离的器械在根管内阻碍了根管通畅影响根管的扩大,清理和充填。器械分离后,不要盲目试图取出器械,要充分评估器械在根管的位置及预...查看全部
断针在根管里不同的位置,取出的难度程度不同,如果出现根尖病灶,可以做根尖手术。
在临床上,器械分离是根管治疗中最常见的并发症,根尖1/3器械分离更是难取出,如果没出现症状,建议观察,有症状可以考虑做根尖手术。