患者，女性，65岁，因“解粘液血便1年余，腹胀1月余”入院。外院结肠镜并取活检提示直肠中分化腺癌。

查体：距肛门约5cm处可触及一菜花状肿块，质地硬，活动度差，肿块包绕肠管一周。辅查：我院胸腹部增强CT提示：直肠癌肺转移，肝转移。

诊断：直肠癌并肺和肝转移。治疗：拟行乙状结肠造瘘+化疗，患者及家属拒绝治疗，要求出院。

随访：患者放弃治疗，预后不好。讨论：对于直肠癌合并远处转移的病人一般不行手术治疗，选择以化疗为主的综合治疗，该患者若选择治疗，应该可以提高其生活质量和生存期。