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鼻息肉
神经内科
陈医师
武汉康和中医门诊部
主诉 病史
患者男,21岁,因“左侧鼻塞3个月“入院。
现病史:患者诉近3个越来经常出现左侧鼻塞,有时伴喷嚏,伴脓涕、嗅觉减退,无头痛,曾有鼻出血一次,量少,未治疗。来我院就诊,门诊以”左鼻腔鼻窦新生物待查“收入院。患者起病来,精神饮食睡眠可,二便正常,体力体重无明显变化。
既往无特殊。
查体 复查
查体:T:36.6℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:112/73mmHg。神志清楚,查体合作,面容正常,全身浅表淋巴结无肿大。心率78次/分,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。肺部心间波动正常,压痛及反跳痛阴性,无异常隆起及凹陷。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软,未及包块,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
专科情况:左侧中鼻道见息肉样新生物。
辅检:外院鼻窦CT示:两筛窦、上颌窦、右额窦炎,左侧鼻腔内软组织肿块影,多为鼻息肉可能。本院检查见下图。
诊断 治疗
诊断:左侧鼻腔鼻息肉
治疗:择期功能性鼻内镜手术,术中预防性抗感染治疗。其他对症支持治疗。
随访 处理
随访:患者鼻息肉切除后痊愈出院。该患者主要需要与以下疾病相鉴别:1、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤:男性较女性多见,常见单侧鼻腔发病。患者可有鼻塞、反复鼻出血等临床表现,查体鼻腔可见暗红色肿物,呈乳头状,表面不光滑。影像学检查可显示骨质破坏。病理可确诊。2、霉菌性鼻窦炎:中老年女性多见,单侧鼻窦,上颌窦多见。CT检查窦腔有斑点状或条块状钙化影是其最具特征性的表现,依据术中所见,术后病理或真菌培养可确诊。3、鼻腔鼻窦恶性肿瘤:多为单侧发病,多有鼻塞、鼻出血等表现,肿物质地较脆,易出血,为侵袭破坏性表现,局部症状重,影像学侵袭破坏性表现更突出,病理可确诊。
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共2评论最早评论
宇雅苹(暂停执业)
山东省烟台经济技术开发区医院
0
鼻窦CT没做?
2016-12-27 21:14
李加菊
蚌埠医学院第一附属医院
0
0!
2017-06-22 06:55
没有更多数据了