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肠系膜上动脉栓塞
大外科
王医师
绵阳市中心医院
主诉 病史
患者56岁,女性,因突发腹部疼痛1天入院,既往否认有房颤史。
查体 复查
腹部有压痛,反跳痛不明显,肛门有排气,肠鸣音弱,双侧股动脉波动可。
CT如下
诊断 治疗
诊断为肠系膜上动脉栓塞,予以禁食、抗凝、溶栓、抗炎、补液等药物治疗
随访 处理
腹痛症状消失,肠鸣音恢复。
肠系膜上动脉栓塞的患者死亡率较高,如不及时处理,病情发展快,药物治疗效果差。对于主干全部或大部分栓塞较重的病例建议立即手术取栓或介入下溶栓。较轻的或只有远端栓塞的患者可尝试保守治疗。
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评论精选
付志平
上海长征医院
0
共4评论最早评论
- 王颖回复王雪钢:有重组的片子就更好了
- 王雪钢回复付志平:如果栓塞在主干近端或腹痛进行性加重建议手术或介入下溶栓
付志平
上海长征医院
0
肠系膜上动脉栓塞临床较少见,即使碰到也常易误诊,很多都是术中发现肠管呈节段性坏死才诊断的,保守治疗成功的少见。想请教下溶栓和取血栓两个方案是如何选择,溶栓过程中...查看全部
2015-10-03 13:28
沈旸
淮安第一人民医院
0
为啥不考虑高压氧治疗?
2015-10-03 14:21
没有更多数据了
肠系膜上动脉栓塞临床较少见,即使碰到也常易误诊,很多都是术中发现肠管呈节段性坏死才诊断的,保守治疗成功的少见。想请教下溶栓和取血栓两个方案是如何选择,溶栓过程中...查看全部