32岁男性，因“胸痛，气促2月”入院。伴轻度咳嗽咳痰。外院予肺炎对症治疗效果欠佳。

查体右下肺呼吸音减弱，无干湿罗音。心音正常。胸片示右胸膜增厚，少量积液。行胸膜活检示胸膜恶性间皮瘤。

诊断胸膜恶性间皮瘤。治疗力比泰+顺铂化疗，症状好转，胸水吸收。

患者治疗6周期后，因经济原因停止化疗。今年复查胸片示右肺大量实变，b超证实非胸水。考虑为肿瘤进展。胸膜间皮瘤往往以胸水为首发，易误诊漏诊，对反复胸水治疗效果欠佳者，应尽早应胸膜活检。胸膜间皮瘤最佳治疗方案是力比泰。