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胡桃夹综合征

泌尿外科
黎医师
粤北人民医院
主诉 病史

男性,39岁,因“反复间歇性无痛性血尿1周”入院。一般情况好,无发热,无腰痛,尿频尿急尿痛等不适。

查体 复查

体查未见明显异常。

外院CT:膀胱积血

诊断 治疗

入院予止血对症治疗,血尿有所好转,泌尿糸CT未发现肿病,结石。膀胱镜检未见异常。进一部行腹部血管彩超提示“胡桃夹综合征”。

随访 处理

胡桃夹综合征是肠系膜上动脉开口角度小,左肾静脉受压,导致静脉近段扩张,可出现精索静脉曲张,血尿等症状。临床上相对少见。讨论治疗方案。

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2评论最早评论
    林墨
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    本病诊断的“金标准”是左肾静脉造影,测量其远端与下腔静脉的压力差>0.49kpa以上,即可确诊。但造影是有创检查,相比之下B超检查方便易行。

    2015-09-30 11:08
    吴晓
    中山大学附属第三医院

    现在临床已经不采用造影,行B超即可诊断,可选辅MR检查

    2015-09-30 22:05
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