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胫骨平台骨折

骨科
黎医师
南昌大学第二附属医院
主诉 病史

外伤致右膝疼痛，活动受限5小时

患者老年女性，因下楼不慎摔倒右膝着地，当即感觉右膝剧烈疼痛，活动明显受限，无法站立，于当地医院就诊摄片提示右胫骨平台骨折。为进一步诊治入我院。

查体 复查

查体：右膝关节及右小腿肿胀疼痛明显，可见皮肤青紫淤斑，右膝关节主被动活动受限，右侧足背动脉较左侧减弱，双侧踝关节活动无明显异常。

复查：右膝正侧位片提示右胫骨平台骨折。

诊断 治疗

诊断：右胫骨平台骨折

治疗： 右胫骨平台骨折切开复位内固定术

随访 处理

随访：术后可逐步拄拐下地活动，三月禁止负重，三月复查后视情况决定是否下地，行无痛功能锻炼

讨论：胫骨平台骨折的治疗明确骨折类型很重要，因此除常规正侧位片外，建议常规拍个CT

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共6评论最早评论
    杜双亮
    北京市房山区中医医院

    后期康复是哪个科室负责练习？骨科手术医师还是康复科医师？

    2015-09-29 22:55
    • 黎腾回复杜双亮：我们这边并没有分的太细，两者都可以选择
    祁冀
    广州市正骨医院

    粉碎性的胫骨平台骨折，手术要尽可能达到解剖复位效果，避免出现创伤性膝关节炎，该患者钢板加螺钉的内固定比较成功。不过老年女性很可能有骨质疏松，建议配合抗骨质疏松治...查看全部

    2015-10-06 23:34
    张小路
    浙江中医药大学附属第二医院

    患者胫骨平台骨折诊断明确，请教下，从片子上看患者骨折线累及关节面，这类患者术中如何尽量恢复关节面的平整性呢？

    2015-10-07 20:24
    王凯

    粉碎性的胫骨平台骨折术后极易发生创伤性关节炎，因此术中要严格做到解剖复位。请教下此类患者术后的功能锻炼需要如何进行呢？

    2015-10-07 20:25
    范彬彬
    中山大学附属第三医院

    胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折，如治疗不当常遗留骨折不愈合、创伤性关节炎及膝关节功能障碍等并发症对功能影响很大。绝大多数还是主张手术治疗。其治疗原则应包...查看全部

    2015-10-08 00:00
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