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右输尿管上段结石治疗方法

泌尿外科
蔡医师
东莞东华医院
主诉 病史

青年女性,既往2次行右输尿管上段结石体外碎石治疗。

患者3天前无明显诱因开始出现右侧腰部疼痛,疼痛性质为绞痛,改变体位后患者疼痛症状无明显缓解,无发热,伴呕吐数次,为胃内容物,无尿频、尿急、尿痛及血尿,遂于我院门诊就诊,行彩超检查示:左肾结石,右输尿管上段结石梗阻并右肾积水,予以抗炎、解痉、止痛等对症处理后患者疼痛症状缓解,3天来患者类似右腰疼痛症状反复多次发作,为求进一步诊治,患者于我科门诊就诊,门诊拟“右输尿管结石、右肾积水、左肾结石”进一步诊治收入住我科。

查体 复查

查体:T:36.5℃ P:80次/分 R:18次/分 BP:127/80mmHg ,,心肺腹体查未见明显异常,双肾区无隆起,双肾肋下未触及,双侧输尿管行走区无压痛,右肾区压痛(+),左肾区叩击痛(-),耻骨上无隆起,无压痛及反跳痛,未扪及膀胱。外生殖器发育正常。

辅助检查:2015-09-20门诊彩超检查示:左肾结石,右输尿管上段结石梗阻并右肾积水。尿路CT检查示:右输尿管上段结石,伴右输尿管上段、右肾积水。左肾小结石。盆腔少量积液。右附件区囊状低密度灶,结石大小约1.2mm*1.0mm,杜主任指示:患者右输尿管上段结石行体外碎石术后效果不明显,行手术治疗指征明确,目前治疗上无特殊,予以抗感染、解痉、止痛等对症支持治疗为主,

诊断 治疗

1、右输尿管上段结石

2、左肾结石

随访 处理

大家讨论一下该病人的治疗方法有哪些

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