打开应用哺乳期人流术
彭某，女，27岁，以“停经50天，哺乳近8个月，要求终止妊娠”为主诉来诊。
既往史：孕3产1，2015年行剖宫产，现哺乳近8个月。
查体：T：36.5℃，P：88次/分，BP：100/60mmHg，一般状态良好，心肺听诊未闻及异常，肝脾肋下未触及，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张。
妇科检查：外阴未产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，大小约7cm，活动度可，无压痛，双附件去未及异常。
辅助检查：白带常规：清洁度I°。
血常规：WBC：9.8×109/L，Hb：128g/L，PLT：355×109/L,
血型：O型RH阳性
彩超：宫腔内见妊娠囊：1.7×1.5×1.2cm，胎芽0.3cm，可见胎心。
心电图：正常。
诊断：宫内早孕，剖宫产术后8个月，行人流术。
讨论：该患者剖宫产术后哺乳期，手术属于高危手术，应由经验丰富医师操作。哺乳期子宫较软，术中注意宫缩情况，尤其是剖宫产切口愈合情况，严密在B超引导下手术，术前给予卡孕栓0.5毫克阴道上药，促进子宫收缩，减少术后流血。患者术后仍有哺乳要求，丙泊酚麻醉后24小时哺乳较安全。
术后效果追踪：手术顺利，术后子宫收缩好，流血不多。
0哺乳期人流术由于子宫偏大，偏软，容易产生子宫穿孔风险，最好是在B超引导下行人流术。
0哺乳期虽然可以避孕但也不能大意，该患者还是剖宫产术后，一般行剖宫产患者建议2年后再次妊娠，该患者情况确实比较危险，应尽早行人流术！
0产妇生产后我们都会提醒她们哺乳期避孕的。此例患者做了剖宫产才八个月，b超引导下人流比较安全，术前也应用了卡孕栓，处理的很好。
0哺乳期子宫柔软，人工流产时更易发生穿孔、出血等并发症，且宫颈紧，人工流产扩张宫颈难；子宫疤痕处肌层组织不健全，血管丰富，损伤后不宜收缩止血，故属于高危妊娠。现在...查看全部
0哺乳期女性子宫壁薄，柔软，做普通流产会造成子宫穿孔，对身体很不利。是否可选择比较好的人流术如超导可视，双腔减压等？人流后要做消炎处理，为了不让药物影响乳汁，通过...查看全部
0谢谢分享！产后要加强避孕宣教，哺乳期人流手术风险大，术中预防子宫穿孔和出血，手术要小心，经验丰富的医生做，能在超声引导下做更安全！
