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腰椎骨折保守治疗效果较好 病例分享

骨科
倪医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
主诉 病史

摔伤致腰部疼痛活动受限3天入院 患者中年女性,既往健康;患者3天前高处摔伤致腰部疼痛、活动受限,不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力,双下肢活动可。无颈部疼痛及双上肢放射性疼痛、麻木、无力。无高热寒战,无低热盗汗

查体 复查

查体:腰部叩痛,腰部活动受限,双下肢感觉无异常,双侧屈髋、伸膝、踝背伸、踇背伸、跖屈肌肌力4-5级,双侧膝腱反射++,跟腱反射+,双侧巴氏征阴性, 影像学检查MR:腰椎骨折,累及中柱。

诊断 治疗

诊断:腰椎骨折 处理:1、完善相关辅助检查,明确诊断,有无手术指证; 2、患者拒绝行腰椎后路撑开复位内固定术;3、给予绝对卧床,在床上行腰部逐渐加软垫复位,配合促骨愈合、消肿药物。

随访 处理

随访:1、应常规术后1个月、3个月随访,腰部疼痛较前明显减轻,不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力; 2、注意有无神经症状,及后凸畸形形成 3、保守治疗与手术治疗长期评估体系的建立

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