胸椎骨质疏松骨折pkp治疗分享
老年女性,已绝经;背部疼痛5天。患者5天前无明显诱因出现背部疼痛,不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力,双下肢活动可,无鞍区麻木,无大小便费力,劳累后加重,平卧休息可缓解,不能长时间站立、行走。
专科查体:背部后凸畸形,背部叩痛,腰骶部无叩痛,双下肢感觉无减退,双下肢肌力4-5级,双侧膝腱反射++,巴氏征阴性。影像学检查:X-Ray;骨质疏松、胸8楔形变。MR:胸8压缩性骨折,新鲜。
诊断:胸椎骨折 骨质疏松症
处理: 1、完善相关辅助检查,明确诊断,有无手术指证; 2、完善手术评估,有无手术禁忌,手术风险及并发症; 3、在局麻下行胸椎骨折椎体pkp术 4、术后给予全身抗骨质疏松治疗
随访 1、应常规术后1个月、3个月、半年随访; 2、术后患者背部疼痛明显减轻,术后第3日下地活动,背部轻度疼痛。 3、术后1个月,患者背部无明显疼痛,腰背部活动良好。 讨论:1、老年骨质疏松骨折的手术指征,是否能应用AO或TLIS评分? 2、老年骨质疏松骨质PKP或PVP的长期预后是否与优于保守治疗?
椎体成型不错,注意后壁
术后塌陷的椎体已经被骨水泥撑起来,整体效果联理想,患者骨质疏松严重,注意抗骨质疏松治疗。PKP创伤小,手术快,术后恢复很好,已逐渐成为椎体压缩性骨折治疗首选。
患者为老年女性,因此考虑是绝经后骨质疏松导致胸12椎体压缩骨折。请教下该患者目前的情况适合做骨水泥填充还是后路内固定联合骨水泥注射呢?
患者为老年女性,因此考虑是绝经后骨质疏松导致胸8椎体压缩骨折。请教下该患者目前的情况适合做骨水泥填充还是后路内固定联合骨水泥注射呢?
患者为老年女性,因此考虑是绝经后骨质疏松导致胸8椎体压缩骨折。请教下该患者目前的情况适合做骨水泥填充还是后路内固定联合骨水泥注射呢?
患者胸8压缩性骨折诊断明确,骨水泥椎体成形效果良好。考虑到患者骨质疏松严重,术后注意加强抗骨质疏松治疗,并防止再发骨折。
随着人口老龄化,老年人胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折是OP的最常见并发症之一,轻微外伤即可导致。一般我们大都通过抗骨质疏松药物及功能锻炼等保守治疗,当压缩程度较...查看全部
无明显诱因出现压缩性骨折,首先要考虑是否为病理性骨折,有没有查骨密度,术前有没有排查病理性相关疾病。
该患者属于原发性骨质疏松的I型,绝经后妇女原发性骨质疏松,以绝经后5到8年最常见,在治疗压缩性骨折的同时,倪医生是否会考虑请妇产科看看,给予激素替代治疗呢?