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矽肺合并肺结核
呼吸内科
梁医师
广州市番禺区何贤纪念医院
主诉 病史
患者男,50岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促4年余,加重1周”于2015-09-05 08:59收入本区。患者在石场工作20年。4年前诊断:
双肺结核,予规则抗结核治疗1年余。1周前咳嗽加重,咳较多黄色黏痰。
查体 复查
体查:T:36.6℃,R:24次/分,P:130次/分,BP:132/84mmHg,唇周微紺,桶状胸,呼吸较促,节律规则,双侧呼吸动度对称,双肺部叩诊清音,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音,未闻及哮鸣音。
辅助检查:双肺CT:1.考虑双肺矽肺,大致同前;考虑左肺上叶后段、下叶背段及右肺上叶继发性结核并多发空洞形成,较前稍进展。2肺气肿,两肺上叶多发肺大泡。3.纵隔淋巴结肿大,大致同前。多次痰培养未见结核杆菌。
诊断 治疗
诊断:1.支气管扩张伴感染2.慢性阻塞性肺气肿3.双肺矽肺4.陈旧性肺结核。
治疗:入院后予支纤镜吸痰,吸氧、抗炎、化痰、营养支持等治疗,患者症状好转出院。
随访 处理
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共1评论最早评论
李超
兴文县中医医院
0
学习了,谢谢分享
2017-08-31 06:52
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