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宫内膜癌并发子宫内膜样卵巢癌一例
肿瘤科
陈医师
广东省人民医院
主诉 病史
女性,34 岁,因下腹痛 1 年急诊入院,孕 1 产 1,无特殊病史及家族史。
查体 复查
妇科检查提示左下腹压痛,可触及盆腔包块。盆腔超声提示左侧附件区可见一混杂回声团块,大小为 8×6×4 cm,囊实性,内有丰富血流信号(图 1 和 2)。实验室检查排除妊娠和盆腔炎症。肿瘤标志物 CA125 和 ROMA 分别为 122U/mL(<35 U/mL)和 66%(<7.5%)。腹部和盆腔 MRI 可见混杂肿瘤性团块,提示原发性输卵管或卵巢肿瘤可能,未见转移(图 3)。
诊断 治疗
剖腹探查示卵巢肿瘤,术中检查高度提示恶性,行子宫全切 + 双侧输卵管卵巢切除 + 盆腔和主动脉旁淋巴结清扫 + 网膜切除(图 4)。术后病理示并发的子宫内膜癌和子宫内膜样卵巢癌
随访 处理
术后恢复良好,随访 5 年未出现并发症。
研究显示 53 岁之前发生的子宫内膜样卵巢癌与错配修复基因表达有关,这些患者再次发生癌症的风险较高。因此建议年轻卵巢癌患者检测错配修复基因表达情况。子宫内膜样卵巢癌诊断需要排除其他常见肿瘤。年轻卵巢癌患者建议检测错配修复基因表达。早诊断早治疗可取得良好预后 Amaral PI,et al.BMJ Case Rep2015. doi:10.1136/bcr-2015-210940
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共1评论最早评论
叶镜安
广东省人民医院
0
感谢分享。卵巢癌因其早期缺乏特异性症状以及缺乏有效的筛查手段,多数病人在首次就诊时已是晚期。赞同年轻卵巢癌患者建议检测错配修复基因表达。
2015-09-28 00:36
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