患者男性，42岁，以“周身乏力反复发作4年余，加重1周”为主诉入院。

病史:4年前无明显诱因出现周身乏力，伴腰酸痛，于我院附属二院就诊，查尿常规蛋白2＋，血肌酐110，诊断为肾功能衰竭肾病综合症，收入院对症治疗，病情好转后出院，出院后继续口服黄葵胶囊等药物，未再继续应用将的药物治疗血肌酐缓慢增长，后患者口服海昆肾喜胶囊，百令胶囊等药物治疗，并多次以同一诊断于我科住院治疗。

既往史:2000年患肾病综合症，行肾活检示轻度系膜增生性肾小球肾炎，予以强的松六十毫克日一次口服及环磷酰胺注射液静点并行激素常规减量，一年余激素停用，尿蛋白未转阴，后于多家医院应用中药汤剂、肾复康等治疗，尿蛋白持续两个＋，高血压病病史三年，最高血压200/110毫米汞柱

血压142/92mmHg，贫血貌，余无明显阳性体征。

检查:24小时尿蛋白定量2.9g

诊断为:慢性肾功能衰竭（CKD5期），慢性肾小球肾炎，肾性高血压

治疗:海昆肾喜胶囊，百令胶囊，灌肠，结肠透析，肾病治疗仪，肾康注射液，羟苯磺酸钙胶囊，硝苯地平控释片

该患者2000年因肾病综合征于医大行肾穿，病理诊断为轻度系膜增生型肾小球肾炎，予60mg强的松口服及环磷酰胺冲击治疗，患者口服激素1年余，尿蛋白未转阴，2011年起出现血肌酐轻度升高，系统中西医结合治疗，至今已CKD5期，建议患者今早行替代治疗。

患者病理诊断为轻度系膜增生，但应用激素及环磷酰胺效果欠佳，终致尿毒症期。免疫抑制剂效果差的患者预后较差。