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右侧尺骨鹰嘴骨折
骨科
郭医师
北部战区总医院
主诉 病史
摔伤致右肘部肿痛、不敢活动6小时余。
患者自述于2015年9月16日9时许,骑自行车摔伤,右肘部着地,当即感右肘部疼痛,不敢活动。患者当时意识清醒,无疼痛、头晕、恶心及呕吐,无胸痛、胸闷及呼吸困难。就诊于当地人民医院,完善右肘关节正侧位X线示:右侧尺骨鹰嘴骨质连续性中断,折断移位明显。完善心电图后考虑心房颤动,建议转我院诊治。患者为求诊治,就诊于我院急诊,急诊请我科会诊,我科给予右上肢石膏固定后,于2015年9月16日以“右侧尺骨鹰嘴骨折”收入院。患者目前精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,排尿正常,大便正常。
查体 复查
10支,无饮酒史。
患者步入病房,右上肢石膏固定中,固定完好无松动。拆除石膏见:右肘部肿胀,压痛明显,右肘关节活动受限。右上肢感觉无明显异常,桡动脉搏动有力,手指活动自如。脊柱无畸形及压痛、叩击痛,余关节无红肿、活动自如。余肢体肌力、肌张力未见异常,健侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均阴性。
右肘关节正侧位X线(当地人民医院,2015年9月16日)示:右侧尺骨鹰嘴骨质连续性中断,折断移位明显。
诊断 治疗
右尺骨鹰嘴骨折
目前完善相关检查,消肿止痛等对症治疗,请心内科会诊,择期手术。
随访 处理
目前患者未出院。
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共1评论最早评论
郭骏
北部战区总医院
0
照片明天上传
2015-09-27 12:27
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