患者，女，50岁，患者10年前发现双肾结石，当时给予体外超声碎石两次，平时无腰部疼痛，无发热，未行进一步的治疗及治疗，四个月前出现腰部胀痛，在当地性检查发现双肾结石并左肾积液，2015.2.28行留置左侧双J管，2015.03.02行右肾切开取石加留置双J管术，2015.3.19行左肾造瘘术，2015.4.2在我科住院，当时患者身体情况较差，贫血明显，于2015.4.18日出院调养，现患者身体情况良好，于门诊拟“左肾结石并积水并左肾造瘘术后”收入我科，现患者情况好良好，无发热，无腰部疼痛等症状。

辅助检查：2015.4.15肾图：1、左肾血流灌注及功能极重度受损（利尿试验已无法评价）。 2、右肾增大，右肾血流灌注及功能轻-中度受损。 3、左肾GFR值明显降低，右肾GFR值降低。 双肾GFR值：L:12.7ml/min；R:41.1ml/min。

 2015.04.07 1.右肾周积液及右外侧腹壁密度增高，原因待查，不除外炎症可能，请结合临床。 2.右肾积水。 3.左肾结石并左肾积水。 4.双肾及双输尿管双J管留置，左肾外置引流管

腹部正位,胸部正侧位：1.左肾多发结石（两个类椭圆形致密影，大小分别为24×17mm、14×8mm）。 2.双侧泌尿系行程双J管留置，未见移位。 3.左肾造瘘管末端位置如上所述。 4.心肺膈未见异常。

左肾结石并左肾积液

经皮肾镜输尿管结石激光碎石术

术后复查腹部正位：1.原左肾多发结石未见明确显示；右肾多发小结石。 2.双侧泌尿系行程"双J管"留置，未见移位或断裂征象。 3.左肾区引流管位置如上所述。

一个月后先拔除右侧双J管，术后至少3个月拔除左侧双J管，定期复查泌尿系的B超了解情况