患者，男，29岁，因“头痛、视力下降 1 个月余”入院。患者 1个月前饮酒后出现头痛，呈非持续性胀痛，以后枕部为著，夜间平卧时明显，咳嗽、弯腰时无加重。伴双眼视力下降、眼睑发红，进行性加重。20 d 前出现耳鸣、耳聋，记忆力下降。半个月前在外院就诊，测视力：左 < 0.04、右 0.1，双视盘充血、界不清，黄斑区轻度水肿。FVEP（闪光式视觉诱发电位）示：P100潜伏期延长且波幅下降。ERG（视网膜电图）示：黄斑 M波降低、总波幅明显下降。诊为“双眼视盘炎、Vogt-小柳-原田综合征（VKHS）”予强的松片 60 mg/ d口服治疗后，2 d后头痛即缓解，复查视力 0.25、视盘水肿减轻。1 w前患者自行停药后症状无改善，来我院就诊，拟“葡萄膜大脑炎”收住入院。

入院查体：神志清，记忆力下降，双眼睑充血，双瞳孔等大、直径 0.5 cm、对光反应迟钝，视力双侧均为 0.6，初测听力双耳均下降。颈稍抵抗、克氏征（ - ），余神经系统检查未见异常。眼底：双眼视盘稍充血、边界模糊，后枕部视网膜水肿。辅助检查：腰穿压力 180 mmH2O，脑脊液无色透

明、WBC 12X 106 /L、蛋白 0.22 g/L、Torch（ - ）、Ig 系列未见异常。头颅 CT示左蛛网膜囊肿。脑电图慢波增多，示轻度异常。

根据患者头痛、视力、听力、记忆力下降等表现，结合脑电图及脑脊液常规、眼底检查及 VEP 与 ERG 检查，诊断为“VKHS”，予强的松片 40 mg，1 次/晨，口服，治疗 1 w后，复查视力：右1.0，左0.8，双视盘边界清、黄斑水肿明显减轻，听力恢复，予带药出院。

Vogt-小柳-原田综合征（VKHS），即葡萄膜大脑炎，是一种全身性疾病，常累及葡萄膜、皮肤和神经系统。其主要表现为脑和眼症状。doi：10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2004.02.024