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开窗引流治疗下颌骨囊肿

口腔科
张医师
西南医科大学附属医院
主诉 病史

偶然发现右下颌骨包块2月

患者男,11岁,2月前发现右下颌骨区包块,于当地医院就诊,未明确诊断,建议上级医院就诊,遂入我院。

查体 复查

颌面部不对称,口内见右侧下颌颊侧膨隆,大小约3cm*4cm,质硬,不活动,无压痛。黏膜正常。85龋坏,滞留。44-46根尖低密度影,周围高密度致密影,45埋伏阻生。

诊断 治疗

右下颌骨含牙囊肿

局部开窗引流术,拔除滞留乳牙及埋伏阻生牙。同期取少量标本病检。

随访 处理

术后病检提示含牙囊肿。随访提示局部病变区囊肿缩小,新骨形成。目前仍处于随访阶段,并拟安排后续正畸治疗。

讨论:颌骨囊肿治疗方式非常多,传统填塞碘仿纱条,植骨(粉),引流~考虑患者年龄,后续治疗不适合做种植手术,植骨对正畸治疗有一定影响。综合考虑选择引流法,也取得了预期效果。但囊肿有向成釉细胞瘤转化可能,需术前告知患方,并坚持随访。

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10评论最早评论
    吴倩
    四川大学华西口腔医院

    很完整的病例,对于颌骨囊肿的病人由于有成瘤的可能性,因此需要定期随访,情况出现变化及时发现治疗。

    2015-10-05 20:22
    张权政
    空军军医大学口腔医学院

    对于颌骨囊肿,治疗方法很多,而开窗引流术是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗巨大颌骨囊肿的有效方法,且颌骨、牙、牙胚生长发育不受影响,值得临床推广。

    2015-10-05 22:07
    陈虹
    四川大学华西口腔医院

    谢谢分享!病例很完整!囊肿及时发现,及时治疗的话,损伤会小一些!不论是儿童或是成人,任何口腔问题都要及时处理!

    2015-10-06 19:24
    刘晓可
    四川大学华西口腔医院

    前后的全景片对比看来,,治疗效果较好,病例也很完整,可以看到该肿瘤是影响了其上乳牙的发育,后期应劝导患者进行缺牙修复。

    2015-10-06 21:02
    高春娜
    上海市东方医院

    后期应该还是需要手术的吧?

    2017-03-11 23:44
    高春娜
    上海市东方医院

    开窗引流后有骨愈合产生,可以减少手术创伤,后期应该还是要刮除囊壁组织,定期随访。

    2017-03-24 17:33
    王春磊
    荣成市第二人民医院

    年龄小且生长能力强。建议做开窗手术。开窗手术可以使颌骨慢慢恢复,长出新骨头。保护患侧牙齿。

    2017-03-24 18:00
    孙朝阳
    攀钢集团总医院

    我的老师

    2017-03-24 18:43
    李增平
    筠连县人民医院

    学习了

    2018-05-21 07:38
    李增平
    筠连县人民医院

    学习了

    2018-06-29 15:43
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