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侵袭性胸腺瘤

肿瘤科
陈医师
广东省人民医院
主诉 病史

间断双侧眼睑下垂2年。2年前无明显诱因出现右侧眼睑下垂,傍晚、强光下加重,晨起、休息后减轻,不伴视物模糊、头晕头痛,无呼吸困难、吞咽困难、饮水呛咳,无四肢乏力,自服VitB1、VitB6,一周后好转,此后无再发。4月前患者自觉四肢乏力,运动能力无下降,未予处理。

查体 复查

查体:双侧眼睑下垂,其余无特殊。

胸部CT示:1.前上纵隔内软组织肿块影,双肺多发结节影,考虑恶性胸腺瘤并双肺转移可能性大。2.肝内多发低密度影,考虑部分为囊肿,未除外部分为转移灶,建议进一步检查。

诊断 治疗

诊断:胸腺瘤

治疗:入院后予完善相关检查,在全身麻醉下行开胸胸腺扩大切除术、部分心包切除、双肺楔形切除,术程顺利,术中冰冻示:胸腺瘤。术后恢复良好。

随访 处理

随访:术后定期复查。

讨论:目前认为所有的胸腺瘤均是潜在恶性的,主张将胸腺瘤分为非侵袭性和侵袭性两种,一般说来30%~40 %的胸腺瘤是侵袭性的。该患者的胸腺瘤有双肺转移

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