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石膏样毛癣菌致新生儿脓癣1例

皮肤性病科
马医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
主诉 病史

患儿,女,52天。因头皮出现红斑、脓疱伴脱发就诊。体格检查:头顶部可见直径约9 cm×8 cm斑块,表面不光滑,呈不规则隆起,触之无明显波动感,散在数个米粒大小炎性丘疹及脓疱疹,部分皮损轻度破溃,上覆分泌物及脓痂,挤压无脓液流出,可见少许残余断发,头发松动易拔出。家中无动物喂养及解除史,父母及亲密接触者无手癣、足癣等真菌感染史。

查体 复查

辅助检查:头皮分泌物及拔发镜检可见真菌菌丝及孢子,真菌培养鉴定为石膏样毛癣菌,肝功能不良。

诊断 治疗

诊断:新生儿脓癣

治疗: “服”药、“剃”头、“洗”头、“搽”药、“消”毒,在抗细菌、护肝治疗前提下选用盐酸特比萘芬62.5mg每日口服治疗8周,地塞米松2.5mg每天静滴治疗6天,脓癣治愈,新生毛发生长,未见明显肝功能损害。

随访 处理

该患儿发病年龄小,发病年龄为20余天,新生儿脓癣十分罕见,早期表现为红斑、丘疹,容易误诊。盐酸特比萘芬婴幼儿使用安全有效,糖皮质激素有效预防永久性脱发。

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6评论最早评论
    吴静楠
    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    传染性很强,而且其实隐匿的传染源不少。平时应预防为主,注意毛巾,衣被等卫生,不与猫狗等动物接触

    2015-09-29 12:46
    陈元全
    深圳市第三人民医院

    脓头癣的皮损部位的病发大多可轻易被拔出,而且本病在治愈之后还可留下疤痕,从而可出现永久性的秃发,该患儿治疗后还可以长出头发说明没有损伤毛囊。

    2016-10-27 21:49
    张怡
    上海交通大学医学附属第九人民医院

    在手足称为手癣,足癣。手癣俗称鹅掌风,足癣俗称脚气,手癣,足癣统称为手足癣。:手癣医治要采纳无激素地药物如:百肤乐癣康,主要成分:黄柏,白芷,甘草,五倍子,清暖...查看全部

    2016-10-28 12:51
    郭梦尔
    中国医科大学附属第一医院

    该病愈后易留疤痕且遗留永久性脱发,患儿目前已有新生毛发长出,是好的表现,但是在今后几个月内还是要注意观察,看这些毳毛是否能保留住,此外,定期复查真菌也是有必要的...查看全部

    2016-10-28 23:48
    平瑞月
    广东省中医院

    患儿治疗效果明显,这种情况下住院系统服药,检测及护理对整体病情恢复都比较重要,这么小年纪的确实难搞,坚持服够了8周疗程,应该效果会更加彻底。不过使用地塞米松怕不...查看全部

    2016-10-29 00:54
    韩庆杰
    山东省济南市平阴县皮肤病防治所

    很经典病例,临床接触不多,学习了

    2017-05-10 10:12
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