打开应用痛风 痛风石
内分泌科
郭医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
主诉 病史
痛风病史10年，左手关节肿痛10天。10年前饮酒后出现左足趾关节红肿痛，测尿酸785umol/l.自行口服秋水仙碱，吲哚美辛，碳酸氢钠片，7-10天症状缓解。10年来多关节受累，双足，双膝关节，双手，双肘关节，左肩关节。每年发作3-5次。未服用降尿酸药物。
查体 复查
双手肿胀，左手腕关节红肿痛，左肘关节红肿痛。
诊断 治疗
痛风 痛风石。给予秋水仙硷1片一日三次口服，碳酸氢钠片2片一日三次口服，安康信120mg一日一次口服,静点凯纷50mg一日一次。5天后好转安康信减为60mg10天后无关节红肿痛，停用安康信，凯纷，加用非布司他40mg一日一次口服，秋水仙碱减少到一日两片。
随访 处理
痛风急性期应用秋水仙碱，非甾体抗炎药物积极抗炎止痛治疗。慢性期疼痛缓解要积极降尿酸治疗，减少关节及软组织尿酸盐的沉积，减少痛风发作次数。
相似病例推荐
痛风 痛风石
2015-11-30阅读量：10425
痛风 痛风石
2016-03-27阅读量：7982
痛风 痛风石
2015-12-18阅读量：6605
共8评论最早评论
- 郭敏回复曾梓葵：说明书上的吃法胃肠道副作用大，现在国内外指南都推荐目前用法
廖迪
北京医院
0最好加强患者的自我教育，不能每次等到发作再来就医，平时应该低嘌呤饮食，戒酒戒烟，控制尿酸水平，减少发作次数。
2015-09-22 22:04
王璐
华中科技大学同济医学院附属同济医院
0对于痛风和痛风石，秋水仙碱永远是对症治疗，可否使用靶向治疗进行病因根治呢？
2015-09-22 22:50
周青
广西医科大学附属肿瘤医院
0确实平时的饮食控制也比较重要，必须要戒酒，一些高嘌呤食物要少吃，对于此类反复发作的病人，可以用小剂量的秋水仙碱进行维持治疗吗？
2015-09-23 00:24
马秋英
华中科技大学同济医学院附属协和医院
0秋水仙碱是控制急性通风的很好的药物，等急性期过后，用抗尿酸药物才是根本。
2015-09-23 09:25
曾梓葵
潮州市人民医院
0请问下郭主任，一直对秋水仙碱的使用有点疑问，秋水仙碱的说明书上是说每1-2小时半片或一片，直至关节症状缓解，达到治疗量为3-5片。那如果使用一片tid的话，会不...查看全部
2015-09-23 09:58
王小黎
中国医科大学附属第一医院
0痛风虽然并不会出现什么急症，但对痛风的不同阶段治疗上也是有微妙的区别，同时也应考虑到部分药物的副作用。
2015-09-25 19:03
李小飞
中日友好医院
0秋水仙碱的1片TID最好在痛风最开始发生征兆的时候吃上效果更好。另外患者耳廓上有没有痛风石呢？
2015-09-27 00:09
没有更多数据了
