患者男性，55岁，缘于1个月前无明显诱因出现活动后腰部麻木、疼痛，呈持续性钝痛，行走后麻木、疼痛明显，并波及右下肢，休息后不能缓解，严重影响日常生活及睡眠。患者为求系统诊治就诊于我院，门诊医师经仔细询问病史、查体、阅腰椎MRI后，以“腰4椎体滑脱（I度）、腰椎管狭窄（L4-5)”收入院。此次病程中，患者无头晕、头痛，无发热、盗汗，无腹胀、腹泻，饮食、睡眠欠佳，大、小便正常

查体：

跛行步态，腰部活动明显受限。腰4、5棘突压痛及叩击痛（+），伴右下肢放散痛，疼痛沿右大腿后方放散至小腿外侧；右下肢感觉减退，余肢体感觉未见明显异常；右下肢大腿、小腿抬腿肌力V级、右踝关节背伸肌力IV级、右足趾背伸肌力V级、左下肢肌力V级；四肢肌张力正常；双下肢直腿抬高试验阴性，双侧Babinski征阴性。VAS：5分；JOA：7分；ODI：62%。

腰椎MRI：

腰4椎体略向前移位，腰4-5椎管明显狭窄。

诊断：

腰4椎体滑脱（I度）、腰椎管狭窄（L4-5)

治疗原则：

择期手术治疗。于全麻下行腰椎后路切开复位植骨融合内固定术，术后给予抗炎、营养及对症治疗。

1.腰围固定，全休三个月，避免剧烈活动；       2.定期门诊复查；                 

3.病情变化随时诊治。