腰酸痛反复发作9年余，加重1周

病史:该患9年前无明显诱因出现腰酸痛，伴乏力，于医大医院查尿蛋白2＋，血钾低（具体数值不详），予对症补钾，治疗效果欠佳。2008年患者于北京医大医院治疗，行肾穿刺活检术诊断为gitelman综合征，予螺内酯、补达秀及蒙诺口服治疗，此后患者规律服药，但未行常规随访检查，一周前患者自觉上述症状加重，于我院门诊查尿常规蛋白＋，为求系统中西结合治疗入院。

血压109/74mmHg，心率100次/分，无明显阳性体征。

患者诊断明确

治疗上，予螺内酯4片qd，补达秀4片qd，蒙诺1片qd，中成药：黄葵胶囊5粒tid，舒血宁注射液15ML日一次静点及中药汤剂补肾治疗

患者住院12天，入院前为螺内酯40mgqd，补达秀2片qd，入院后查醛固酮升高，血钾低，而后将两药增量，出院时复查血钾3.7，但醛固酮增至1500

Gitelman综合征为常染色体隐性遗传疾病，我科对此病无治疗经验，螺内酯增量后醛固酮进一步升高，患者很难接受，我们也是不知如何下一步指导用药