患者，男，23岁，因“突发肢体乏力半天“入院，患者半天前开始自觉肢体乏力，以双下肢为主，伴有麻痹感，无头晕、头痛，无伴失语，无伴听力下降，无恶心、呕吐，症状呈进行性加重，随后出现不能站立行走，来诊，查离子示钾2.0mmol/L，收入院。

查体：神志清，应答切题，急性面容，心肺腹查体未及特殊，双上肢肌力V级，双下肢肌力III级，四肢肌张力减退。双侧病理征未引出。

辅查：入院后完善相关检查，血常规及尿常规、肝肾功能大致正常，头颅CT平扫未见异常。彩超示：甲状腺稍肿大，回声增粗。TSH 0.02uIU/ml，FT3 7.6 pmol/L， FT4 16.8 pmol/L。

诊断：1.低钾性周期性麻痹症 2.甲状腺功能亢进 259550

治疗：完善检查，明确诊断后，予补钾、抗甲亢、补液等对症治疗。

随访：经补钾处理，复查血钾5.0mmol/L。予办理出院。

讨论：1.在急诊，此类突发肢体乏力的病人不少见，病因很多，重点在于如何在最短时间内进行鉴别，并且必要时正确的分诊到各科室。该病人来急诊后查出低钾，而且患者有正常的饮食，故仍要求其住院查明低钾原因。2.甲状腺激素具有利尿作用，甲亢患者由于大剂量的甲状腺激素导致的利尿作用，机体内的电解质排泄增加，并使大量的钾转入细胞内。另外，过量的甲状腺激素还能促进蛋白质分解，使尿中的钾离子排出增多，导致低钾血症。3.一般药物对甲亢效果尚可，但过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因，复发时有些病人便表现为反复的低钾性周期性麻痹。