患者女性，年龄，34岁。

主诉：腹胀3年，加重伴尿频半年。

现病史：平素月经规律，末次月经2014年2月8日，色亮，如常，3年前请自觉，腹胀，尖端自行口服，胃药治疗，具体药物名称剂量不详，症状稍有缓解，近3年未做任何检查与治疗。近半年来自觉腹胀加重，伴尿频，最多，十余次每日，无尿痛尿急，近一个月偶发恶心，无呕吐，无腹泻，无肛门下坠感，门诊以盆腔肿物为诊断收入院，病来无头晕眼花等症状，食睡佳，排便正常，近期体重无明显改变。

既往史：一般健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病史，否认心脏病史，否认肝炎结核等传染病史，否认外伤及输血史。否认药物过敏史。

月经史：月经周期规律，量多，无痛经及血块。

婚育史：已婚23岁于健康男子结婚配偶健康状况良好，24岁，32岁分别足月顺产，两女活婴，均健康，孕4场2，人工流产两次。

妇科检查：外阴发育正常，已婚经产式，阴道通畅，可见淡黄色分泌物少量，宫颈2度糜烂，触痛无，吴局拜托，子宫后位，常大，只有，活动度好，无压痛，盆腔可扪及一亚新生活儿头大小包块，活动度差，有压痛，双侧附件区未及异常。

盆腔超声：子宫后位，大小约，6.6×5.8×4.8厘米，形态正常，内膜厚0.6厘米，宫壁回声均匀，未探及明显异常回声及异常血流信号，宫腔内可见节育器反射，盆腔可见13.2×12.1厘米，囊实混合性肿物，其内可见多个稍强回声分隔，隔上可见彩色血流信号，RI0.39，附壁可见3.0×2.3厘米稍强回声突起，另可见9.1×6.0厘米网格状稍强回声，可探及零星血流信号，右侧卵巢大小约，5.8×3.2厘米，其内可见2.5×2.2厘米，1.7×1.4厘米，无回声，内呈密集点状回声，边界清晰，形态规整，检查提示，一，盆腔囊实混合性肿物，二，右侧卵巢囊肿，考虑巧克力囊肿，三，宫内置环，宫颈t c t提示，CIN2到3级。

入院第一日，完善，血尿常规，凝血系列，肝肾功能，血糖，肝炎病毒系列，梅毒抗体，h i v抗体，肿瘤标记物，心电图，泌尿系超声，肝胆脾超声胸部正侧位盆腔磁共振等检查。

入院第二日行宫颈管内膜诊刮术取环术，宫颈多点活检术，分别于宫颈三六九十二四点，前取少许宫颈组织，送病理。

肿瘤标记物ca199，51.03。雨巷标记物结果正常。

盆腔磁共振回报，子宫腺肌病?盆腔大肿物畸胎瘤可能性大，右侧卵巢囊实肿物代除外。

胰腺ct，平扫未见异常。

胸片未见异常。

泌尿系统超声未见异常。

肝胆脾超声回报肝胆脾胰未见明显异常占位病变

宫颈活检病理回报：6点回主CIN3级累及腺体。

术前诊断 盆腔肿物性质待定，畸胎瘤不除外

右侧卵巢囊肿，巧克力囊肿可能性大

宫颈CIN三级?

宫内置环

入院第六日，在联合阻滞麻醉下，行宫颈冷刀锥切术。术后，标本送病理。

宫颈锥切术后病理回报:

1.宫颈1.2.3.9.10.11点慢性炎症。2.宫颈4点CIN1到2级 3.宫颈5678点，CIN3级累及腺体 4.宫颈12点，表面为活检取材残缺部位，间质内见两个异形鳞状细胞巢，贴附于窗口处另见两个宫颈腺上皮细胞上皮内瘤变，考虑为非浸润性 5.宫颈1到12点切缘净。

余入院第八日在全麻下，行开腹探查术。术中开福建福清有淡红色，液体，约80毫升，取出后，总兵力，探查，干皮表面膈肌大网膜及肠管表面光滑，未及结节，子宫增大，约格伦达，后壁突出，表面光滑，左侧卵巢囊性增大，约15×13×12厘米大小，呈灰白色，表面光滑，左侧输卵管复于其上，右侧卵巢增大，形态规整，表面光滑，呈灰白色，约5×4×3厘米大小，右侧输卵管富于右卵巢上形态正常。行左卵巢囊肿及做输卵管切除术。台下同事见囊肿呈多房样改变，囊壁厚，可见乳头状组织，囊液约，2000毫升，呈黄色，浑浊，粘稠，送术中冰冻病理回报，左卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤恶变，根据病理结果回报，行卵巢癌全面分期手术。外请专家主持手术。新，全子宫双侧附件，大网膜，兰磊，切除术，及盆腔淋巴结清扫术。15号，切除标本，子宫，双侧卵巢，双侧输卵管，大网膜阑尾，淋巴结，及术前腹腔液，术后腹腔冲洗液，送病理。

术后病理回报左侧卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤恶变，左侧输卵管未见明显异常，子宫内膜单纯性增生，残存宫颈未见浸润癌，右侧卵巢粘液性囊腺瘤伴黄体囊肿，右侧慢性输卵管炎，慢性阑尾炎，大网膜及淋巴结未见异常。术前腹腔液，及术后腹腔冲洗液均未见瘤细胞。

术后卡铂+多西他赛化疗6次

该患者是否可以保留子宫，求同行见解