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外阴疣状癌
妇产科
张医师
陕西省妇幼保健院
主诉 病史
张女士,53岁,3月前患者出现外阴瘙痒,无白带异常,无异味,1月前自觉外阴有硬结,遂来我院就诊。患者患2型糖尿病,未能按时注射胰岛素治疗,血糖控制不佳。孕2产2。
查体 复查
查体:一般情况好,心肺听诊无异常。妇科检查:阴蒂及会阴体处可见色素沉着,截石位5点钟可见白色病灶,局部增厚,质软,界限不清。
辅查:CT检查示:外阴部软组织增厚,左侧腹股沟淋巴结肿大,盆腔、后腹区多发小淋巴结,子宫、直肠、膀胱、双肾未见明显异常。糖化血红蛋白 13.24%。
诊断 治疗
入院诊断:外阴肿物性质待查?
处理:待血糖控制平稳后立即行外阴病灶切除术,术中病理:外阴高分化鳞癌,切缘基底部无瘤组织。立即行外阴癌根治术,术后病理:(外阴)鳞状上皮疣状增生伴角质囊肿,局部问质可见少许巢状异型细胞,考虑为疣状癌。
出院诊断:外阴疣状癌。
随访 处理
术后恢复良好,定期复查。外阴癌是少见的恶性肿瘤,多见于老年妇女,
外阴疣状癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌,是鳞状细胞癌的一种变异,肿瘤生长缓慢,局部以破坏性病变为主,容易复发而较少转移,区域性淋巴结转移少见。
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共4评论最早评论
李娟
南方医科大学南方医院
0
患者有糖尿病,且控制不好,是否因此因此阴道的免疫力下降,从而反复出现炎症而诱发了外阴癌?该患者已经有腹股沟淋巴结肿大,不知道是否有远处转移了?
2015-09-02 22:10
杨美心
华中科技大学同济医学院附属协和医院
0
外阴鳞状细胞癌多见于绝经后妇女,之前有没有外阴的其他非瘤性慢性病变?患者糖尿病,术后要注意控制血糖,预防感染。
2015-09-03 08:41
宋开静
南方医科大学珠江医院
0
有些患者表现为长期的外阴瘙痒,加上患者有糖尿病,可能会误以为是糖尿病的原因造成的容易感染。另外需不需要做个淋巴结活检呢
2015-09-03 19:47
陶青
广东省第二人民医院
0
患者患有糖尿病,对于外阴疣状癌肯定会有一定影响,肿瘤生长缓慢,半数患者有3~10年的病史,故就诊时已相当大。腹股沟淋巴结因反应性增生而肿大。疣状癌局部为破坏性病...查看全部
2015-09-03 20:32
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