打开应用耳甲腔外耳道口复合痣切除后耳后带蒂皮瓣修复一例
患者，女，10岁。诉出生后即发现左外耳道口处有黑色痣样物，不痛，表面有少量毛发。近期发现有增大趋势。因影响容貌并担心恶变要求治疗。
一般情况好，左外耳道口见黑色痣样物，范围波及耳甲腔下部、耳屏间切迹，向前到耳屏，向内至外耳道口。边界尚清，表面有毛发，无破溃。全身检查无其它异常。
诊断: 左耳甲腔外耳道口增生物：黑毛痣或复合痣可能
治疗：予以全身麻醉下行切除术，术中送冰冻病理切片示复合痣。予以耳后带蒂皮瓣穿过耳垂修复创面，耳屏部位未完全覆盖创面行邻近瓣修复。
术后病理：复合痣
目前手术后2周，皮瓣存活，无坏死，术后外形好。进一步随访中。
黑毛痣或复合痣由于深达皮肤全层，激光无法达到治疗效果，需手术切除。
位于该部位的病变手术后多有软骨暴露，游离植皮有时不易存活，邻近瓣或耳后带蒂瓣修复是较好选择。
- 彭逸仙回复游传华：但耳后的皮肤比较薄，而且考虑减少颅内感染的可能，选其它隐蔽部位的皮瓣不会更好么
- 游传华回复彭逸仙：应该是位置接近，瘢痕隐蔽吧。
- 彭逸仙回复游传华：这与取其他部位的皮瓣进行修复相比，有什么好处吗
- 容悦回复刘晓峰：刘医生也可以和大家交流下自己的经验呀O(∩_∩)O
- 刘晓峰回复容悦：应该是请教楼主吧^_^
- 容悦回复刘晓峰：这种耳道里的皮损切除，皮下就是软骨，血运不丰富，带蒂皮瓣修复创面是最好的选择。请教刘医生，不规则平面移植有没有什么要特别注意的地方？可以和大家分享交流吗？
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0采用耳后带蒂皮瓣穿隧道修复外耳道创面，手术精巧美观，效果好。学习了！
0精彩，受教啦！
0根据病史及临床表现诊断先天性小痣，有文献显示先天性小痣恶变率确实高于后天性痣，并建议预防性切除。
0学习了！
0效果很明显。手术做的很精细。学习了。
0手术非常漂亮，皮瓣转移手术确实是整形科的精髓啊
0患者复合痣有增大现象，可能是恶变征象也可能是随患者身体比例而变化并无恶变。复合痣恶变一般发生在30岁以后，所以一般可成年后再治疗。其治疗原则是不治则已，治则彻底...查看全部
0患者的复合痣生长在外耳道，肯定经常受到摩擦、清洗等外界刺激，这种刺激诱发了复合痣增大甚至可能恶变，及时手术切除是可行的。不过手术伤口位置靠近外耳道口，要小心照顾...查看全部
0有术后2,4,6 月的随访照片就更好了
0复合痣是皮内痣和交界痣混合行成的，一般为良性，但如果短期内有增大现象，以及有破溃出血等就要特别注意恶变，最好手术切除送病理。该例复合痣面积大，切除深度深，耳后皮...查看全部
0耳后复合组织带软骨，皮肤，皮下组织等，适用的范围很广泛。术后护理中，因耳廓轮廓不平，消毒换药时要注意每个凹陷部位都应消毒到。
0手术适应症很好，耳后皮瓣应该为最佳选择
0很好啊，学习了
0不错!欣赏一下~
0精彩！
0手术清理得很干净，先天痣长大伴有毛发，又在容易受外界刺激的外耳廓，有癌变风险。是手术适应症，术后应仔细观察愈合效果，预防感染。
0手术做的很漂亮，图片讲解简单易懂。取耳后皮瓣移植，耳后皮肤血管丰富，且皮肤张力较小，并且与外耳道皮肤差异也小。
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手术效果看着不错！学习了！