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跟骨骨折
大外科
郭医师
陕西省中医医院
主诉 病史
李先生,43岁,右足跟外伤后肿痛,畸形,活动受限1天
现病史:患者于2014年6年5日在工作时,从高处坠落伤及右足跟当即肿痛,畸形,活动受限,自行治疗后不见好转,后来诊我院,经门诊拍片及查体后以“右跟骨粉碎性骨折”为诊断收入院,病来,二便正常,无法热,胸闷,气短等症状。
查体 复查
检查:专科检查:右足跟局部皮肤完整,无破溃,局部肿胀明显,增宽畸形明显,局部可见皮下淤血,呈青紫色,压痛阳性,踝关节活动略受限,末梢 各趾活动自如,足背动脉搏动清。
化验检查:大致正常。
诊断 治疗
诊断:初步诊断:右跟骨粉碎性骨折
处理:治疗:患者入院后,完善检查,消肿,止痛,活血化瘀等对症治疗,于伤后10天行“切开复位植骨,钢板内固定术”。
随访 处理
随访:拟于术后3周拆线,现切口一切良好。
讨论:请问大家做跟骨骨折,是植骨,还是不植骨?如果植骨,是取髂骨,还是同种异体骨?
PS:我们是常规植骨,同种异体骨。
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共4评论最早评论
陈凌云
金华市中心医院
0
结合患者体征及术前片子看,患者跟骨粉碎性骨折诊断明确。我们一般常规取髂骨植骨,以保证内固定的效果。需要注意的是跟骨骨折皮肤坏死的发生率很高。
2015-08-31 00:01
岑水忠
0
患者坠楼后导致右跟骨粉碎性骨折,局部软组织条件较好,建议早期手术治疗,手术过程中可去除部分小碎骨,必要时植骨,避免过早下地。
2015-08-31 00:17
寻阳
华中科技大学同济医学院附属协和医院
0
从影像学上看患者的根骨骨折很明显.对于根骨的粉碎性骨折,一般建议常规性植骨治疗的,自体骨和同种异体骨其实应该是各有利弊吧,自体骨相对来说排斥较小,对于患者的经济...查看全部
2015-08-31 10:47
欧阳毅
陕西省渭南市大荔县太平骨科医院
0
从患者片子上看,粉碎性骨折比较严重,建议植骨,自体骨和异体骨还要结合患者的意愿,如果患者有条件的话我们会用异体骨。
2015-08-31 18:31
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