扁平苔癣一例
患者男,68岁,诉双上肢紫红色斑伴瘙痒一年余。
双手背多个紫红色斑及斑块,其中右手背相互融合成不规则斑片,表面少许鳞屑。
病理检查:角化过度,表皮增厚,基底细胞液化,真皮浅层密集单一核细胞浸润,呈条带状,细胞无异型。
诊断:扁平苔癣
治疗:金纽尔外用
治疗二周随访,瘙痒减轻,紫红色较前变淡。
看起来应该是色素性扁平苔藓吧。该病特征为无症状的,边界移行的蓝灰色或钢灰色斑为特点.皮损多位于面部、上肢、腹部和上背部。在治疗方面常用外用糖皮质激素或维A酸类乳...查看全部
症状典型,组织学表现也有特征,均符合扁平苔藓表现,金纽尔的使用也为标准治疗,而患者为老年男性,不知是否有其他系统疾病需要用药的,须注意适当停用其他可致扁平苔藓的...查看全部
请问患者有无服用ACEI、噻嗪类利尿剂、抗疟药等可能诱发本病的药物,若有需停用。另外像患者这样的肥厚性皮疹可采用糖皮质激素皮损内注射治疗。
患者年龄较大,可能合并其他系统疾病,要排除药物引起扁平苔藓的可能。除了应用金纽尔激素软膏外,维a酸的补充也很有必要。
扁平苔藓的患者可以注意下肝酶,有文献报道,7%到25%的患者有异常肝酶升高,12%活检证实有肝病。扁平苔藓中,慢性活动性肝炎发病率为9.5%到13.5%
扁平苔藓发生多与长期服用某些药物有关,如果患者有长期服药史,可以咨询改另一种药物,另外,该患者皮损还是挺局限的,也可以考虑激光冷冻等治疗。
扁平苔藓是一种不明原因引起的慢性炎症性疾病,多发于中年人,好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区,自觉瘙痒,部分患者皮疹与口服药物有关,如ACEI、噻嗪类利尿剂、...查看全部
扁平苔藓虽病因不明,但有资料显示与神经精神因素,内分泌紊乱,免疫学异常,消化道疾患等有一定关系,所以在问清病史的基础上,同时也建议患者做些检查,有无其他系统的疾...查看全部
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