打开应用尺骨冠状突骨折
扭伤致右肘关节肿痛，活动受限8天
患者中年女性，因打架扭伤右肘关节，当即出现肘关节疼痛，活动受限伴右前臂麻木，并逐渐出现关节肿胀。于当地医院行肘关节正侧位片提示无明显骨折，对症治疗后出院。患者出院后持续右肘疼痛，活动受限，遂入我院。
查体：右肘关节肿胀明显，内侧皮下大面积淤斑，肘关节压痛明显，以内侧尤甚，肘后三角存在，右前臂旋转功能正常，肘关节屈曲范围大约40度-90度，因疼痛无法配合行肘关节周围肌力检查
辅查：CT三维重建提示右尺骨冠状突骨折
诊断：右尺骨冠状突骨折 右肘关节内侧副韧带断裂
治疗：右尺骨冠状突骨折切开复位内固定术+ 右肘关节内侧副韧带修复术
随访：功能位石膏外固定3周后拆除石膏逐步行功能锻炼，定期复查。
讨论：患者尺骨冠状突骨折位置隐蔽比较难发现，患者平片未提示骨折，三维重建才明确，各位对尺骨冠状突骨折诊断有何经验？
- 黎腾回复欧阳毅：主被动屈伸，没有特别的标准界定过渡，以患者能忍受为主，行无痛性功能锻炼，疼痛肿胀说明锻炼过度了。
- 黎腾回复徐春：主被动屈伸锻炼，以无痛不肿为原则，循序渐进
0肘部关节术后康复锻炼是一个大问题，请问楼主一般行什么动作来进行功能锻炼？从被动到主动训练具体是一个怎样的过渡？
0该患者的骨折确实比较隐蔽，结合其临床表现有助于诊断。该骨折涉及关节面、合并韧带的损伤，有明显的手术适应症，行手术治疗。治疗术后并发症，如骨筋膜室综合症等的发生。
0谢谢分享。不知该类骨折患者康复训练时选择一些怎样的方法比较适宜呢？
0冠突的位置很隐蔽，平片有时显示不出骨折线，三围重建可以很好得补充观察，这也是给我们提醒，学习了。
0患者肘关节骨折，平片+重建显示骨块有移位，同时影响患者手臂功能。采用手术方法内固定，患者一般何时进行功能锻炼。
0冠状突骨折分3型，根据提供片子分析为第3型，手术完成很好，固定2周后开始被动屈伸活动。
0病例很好，手术也漂亮。只是认为病史中出现‘’打架‘的描述不妥。’
0小骨块也会引起大麻烦呀
0感谢分享，做得很好，这种冠状突骨折很难处理，一般外侧如路可以解决，术后应防止肘关节异位骨化的发生
0感谢分享，这个病例非常漂亮，肘关节确实比较特殊，上次有个患者急诊感觉平片问题不大，就是关节间隙稍大，复诊时CT 显示半脱位
