右股骨头缺血坏死,右髋关节发育不良
患者、男,38岁,20年前臀部反复疼痛,未给予特殊处理。10年前开始出现深蹲、运动过程中出现弹响,无疼痛、步态异常,未予重视。现因影响生活及运动,为进一步治疗收入我院,门诊经检查,拟“右股骨头缺血坏死,右髋发育不良”收入我科。起病以来,患者精神睡眠可,大小便正常。
平素身体健康,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,没有肝炎、结核、菌痢、伤寒等。无传染病史,否认手术、输血、外伤史。否认磺胺类药物、庆大霉素、链霉素、青霉素过敏。否认吸烟,否认喝酒。
T:36.3℃ P:80次/分 R20次/分 BP:120/80mmHg。右髋部无肿胀,压痛(-)。右侧4字试验(+),研磨试验右侧(-),外展外旋试验(+),内旋内收试验(+),Thomas试验(-),Ober试验(-),右下肢肌力、肌张力、感觉正常
外院MRI:右股骨头缺血坏死,右髋发育不良
初步诊断:有股骨头缺血坏死,右髋发育不良
诊治计划:完善血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等术前检查,作好术前准备。择期关节镜手术。
关节镜下见髋前方盂唇肥厚,股骨头变形、凹陷,软骨下空虚,软骨浮动感;术后患者疼痛消失。
谢谢分享,患者关节镜下到底做了什么手术?这点楼主应该提示一下,患者这么年轻可能是先天性发育不良,还是后天因素造成的?
感谢病例分享,患者还比较年轻,就出现了股骨头缺血坏死,确实不多见,应该与先天髋关节发育不良有很大关系。不知道手术后除了疼痛消失,活动上有无积极疗效。以后是否还需...查看全部
感谢病例的分享,请问患者具体行了什么手术?关节镜对这种病例来说效果有限,而且左边的股骨头也出现了坏死,请问你们是如何处理的?
患者臀部反复疼痛病史,本身关节发育存在问题,如果早期不矫正或者注意,容易导致关节的进一步加重,甚至出现坏死等情况,这时保守治疗效果一般较差,行手术治疗。