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上颌骨肉瘤样癌一例

口腔科
王医师
四川大学华西口腔医院
主诉 病史

患者右上颌肿胀疼痛4月，1月前患者曾因同样的主诉就诊，进行肿物穿刺抽吸，未有液体吸出。

查体 复查

检查发现12-15牙腭侧可见一3*4cm大小肿物，质硬，不活动，无压痛，12-15牙间龈乳头增生。

X线片发现11、12牙根尖处可见低密度影像。

诊断 治疗

根据临床和影像，考虑为恶性肿瘤。切取活检，病检发现非典型性梭形细胞，核深染、有丝分裂异常，多形性、核质比异常。免疫组化显示对细胞角蛋白5、6、7，波形蛋白、p63阳性，证实来源于上皮。

随访 处理

肉瘤样癌较罕见，主要发生在消化道。较少有文献报道其发病机制和遗传学研究，其病理诊断一直被医生视为挑战。肉瘤样癌具有双相性，即癌细胞来源于上皮组织，但呈现梭形细胞样、类似肉瘤，其本质仍为癌，只是癌细胞向肉瘤样分化，病理诊断尤需注意。

DOI: 10.7860/JCDR/2015/12549.5914

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共5评论最早评论
    徐瑞
    四川大学华西口腔医院

    发生在此部位的骨肉瘤还是很少见的，一般来说好像这个预后不会很好。谢谢分享～

    2015-08-17 23:46
    魏娇
    四川大学华西口腔医院

    感谢罕见的病例分享，确实很少见，学习了～肉瘤样癌目前尚不明确，还需要更多的探索和早就

    2015-08-21 15:19
    罗维佳
    四川大学华西口腔医院

    肉瘤见的比较少，预后好像不太好，腭部也是口腔癌多发的部位，应该引起高度重视，不能忽视了，尽早治疗

    2015-08-21 22:51
    汪敏
    四川大学华西口腔医院

    腭部一向都是肿瘤高发区，一般预后也不佳，早发现早治疗吧。

    2015-08-31 14:43
    美雅
    四川大学华西口腔医院

    谢谢楼主分享，对于恶性肿瘤最好早发现早治疗，学习了！

    2015-09-01 20:37
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