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颌下腺粘液表皮样癌一例

整形外科
韩医师
武汉市儿童医院
主诉 病史

右颌下质中包块1年

患儿12岁,进食后包块无增大或缩小,1年来包块缓慢增大

查体 复查

右颌下可及3X3cm大小包块,表面皮肤无红肿,未及结节样改变,界限清,稍触痛,口内舌下肉阜无红肿,双侧颌下及颈部无肿大淋巴结。

CT:右颌下团状钙化影

诊断 治疗

治疗:手术切除瘤体,见其位于颌下腺内,呈深褐色,质中,瘤体切开后含粘稠浑浊液体。

病理诊断:颌下腺粘液表皮样癌(低度恶性),肿瘤TNM分期:T2N0M0,临床二期

随访 处理

粘液表皮样癌在涎腺肿瘤中发病率5-10%,女多于男,腮腺居多,其次为腭腺及下颌下腺,易复发,可发生淋巴结转移及血转移,骨肺脑转移少,病理分型是指导治疗的重要指标

。高分化型对放疗不敏感,不必做选择性颈淋巴结清扫;低分化型对放疗敏感,考虑做选择性颈淋巴结清扫术。

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评论精选
    卫俊俊
    四川大学华西口腔医院

    谢谢病例的分享,讨论中的总结很好,学习了,想请教一下颌下腺最后有摘除吗?对于这种低度恶性的粘表,术后会建议做后续的放疗或化疗吗

    2015-08-13 22:49
    • 卫俊俊回复韩崑:哦,这样啊…谢谢
    • 韩崑回复卫俊俊:颌下腺也同时切除,该患儿术后行petCT检查,全身无转移,未行放疗
10评论最早评论
    罗知夏
    四川大学华西口腔医院

    谢谢病例分享。粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切。高分化型,占多数,一般为无痛性肿块,生长较慢。肿瘤边界清楚,质偏硬,活动,表面光滑或呈结节状。低分...查看全部

    2015-08-11 21:18
    马诞骅
    四川大学华西口腔医院

    谢谢分享病例,本例患者的黏膜表皮样癌位于颌下腺内,想请教下,手术过程中要注意些什么呢?

    2015-08-13 07:16
    • 韩崑回复马诞骅:术中见颌下腺与瘤体分界不清,所以一并切除,首次手术的彻底性是影响预后的关键
    杨熙
    四川大学华西口腔医院

    谢谢分享,很棒的病例。想请教一下,这种肿瘤物在手术的过程中容易破溃吗?我看这个病例中是有钙化,最后取出来的是完整的,这点有关系吗?

    2015-08-13 09:04
    • 韩崑回复杨熙:瘤体表面有包膜,与周围组织分界尚清,可完整切除
    卫俊俊
    四川大学华西口腔医院

    谢谢病例的分享,讨论中的总结很好,学习了,想请教一下颌下腺最后有摘除吗?对于这种低度恶性的粘表,术后会建议做后续的放疗或化疗吗

    2015-08-13 22:49
    • 卫俊俊回复韩崑:哦,这样啊…谢谢
    • 韩崑回复卫俊俊:颌下腺也同时切除,该患儿术后行petCT检查,全身无转移,未行放疗
    王玮豪
    中山大学附属第三医院

    对放疗不敏感的话那要化疗吗?

    2015-08-14 20:37
    冉枭
    中山大学附属第三医院

    术后要放化疗么?

    2015-08-15 12:22
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