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胃低分化腺癌一例

大内科
严医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
主诉 病史

患者女,43岁。主诉:腹痛一年余。病史:患者一年余前无明显诱因出现腹痛,至当地医院就诊行胃镜检查(结果不详),给予服中药治疗后腹痛好转,2015-06-27复查胃镜活检示“胃角低分化腺癌,部分呈印戒细胞癌形象”,为求进一步诊治来院就诊。

查体 复查

查体:未见明显异常。

辅查:胃镜活检:胃角低分化腺癌,部分呈印戒细胞癌形象。肿瘤标志物:未见明显异常。

诊断 治疗

诊断:远端胃低分化腺癌。

治疗:给予抑酸、护胃、营养支持等治疗,行胃癌根治术(远端胃切除+残胃空肠毕2式吻合),术后给予常规换药、抗感染、营养支持等治疗。术后病理报告:远端胃低分化腺癌,部分呈印戒细胞癌形象。

随访 处理

患者病情好转出院。建议一月后再次入院行术后化疗。

讨论:胃癌在我国仍是高发的消化系统恶性肿瘤,其中胃腺癌最多见,手术仍是治疗胃癌较好的方法,早发现早治疗对于胃癌的预后有很大帮助。胃低分化腺癌恶性程度较高,术后仍需辅以放化疗以改善预后。

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1评论最早评论
    黄燕花
    南方医科大学珠江医院

    患者一年前腹痛胃镜检查有没有进行活检?如果有,也许能早期诊断,患者愈后也不一样

    2015-07-31 11:40
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