外阴疣状癌1例
患者女,53岁,因“外阴瘙痒3月,发现外阴肿物1月”入院。3月前患者出现外阴瘙痒,无白带异常,无异味,1月前自觉外阴有硬结,遂来我院就诊。患者患2型糖尿病,未能按时注射胰岛素治疗,血糖控制不佳。孕2产2。
查体:一般情况好,心肺听诊无异常。妇科检查:阴蒂及会阴体处可见色素沉着,截石位5点钟可见白色病灶,局部增厚,质软,界限不清。
辅查:CT检查示:外阴部软组织增厚,左侧腹股沟淋巴结肿大,盆腔、后腹区多发小淋巴结,子宫、直肠、膀胱、双肾未见明显异常。糖化血红蛋白
13.24%。
入院诊断:外阴肿物性质待查?
处理:待血糖控制平稳后立即行外阴病灶切除术,术中病理:外阴高分化鳞癌,切缘基底部无瘤组织。立即行外阴癌根治术,术后病理:(外阴)鳞状上皮疣状增生伴角质囊肿,局部问质可见少许巢状异型细胞,考虑为疣状癌。
出院诊断:外阴疣状癌。
术后恢复良好,定期复查。外阴癌是少见的恶性肿瘤,多见于老年妇女,外阴疣状癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌,是鳞状细胞癌的一种变异,肿瘤生长缓慢,局部以破坏性病变为主,容易复发而较少转移,区域性淋巴结转移少见。
像这样生长缓慢而且容易复发的癌肿,手术无疑是首选的治疗方法。注意要彻底切除病灶,保证切缘阴性。
外阴疣状癌首选手术治疗,禁忌放疗,手术治疗时为切净肿块,手术范围大,可致外阴不能重建以及切口不易愈合,应注意下这方面的并发症
手术方式?术后切口愈合怎么样?住院多少时间?
谢谢陈医生的分享,此病例为少见的外阴疣状癌,治疗方式选择手术彻底切除病灶,该患者有无淋巴结转移,术后是否需要化疗?另外,此患者有糖尿病史,应注意术后患者的伤口生...查看全部
比较在意楼主特意提到的患者糖尿病病史,特意去查了一下两者之间的关系。暂时没有直接证据证明外阴癌与糖尿病之间有关键,但合并糖尿病的患者在术前术中术后都会更易出现并...查看全部
这种癌是不是往往分化程度都还比较的高,才能形成疣状,低分化的难以成型?
只是做病灶的切除吗?术后要不要辅助化疗呢?感觉外阴的恶性肿瘤预后都好差。不知道这个患者怎样呢?