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小脑梗塞的诊治
神经内科
杨医师
沈阳维康医院
主诉 病史
患者男性33岁。以左侧肢体活动不灵伴吞咽困难3天,加重1天为主诉入院
现病史:患者3天前自服安定片后出现左侧肢体活动不灵,下肢为重,伴有吞咽困难,未系统治疗,1天前症状加重,不能行走,头CT提示多发脑梗塞,病来无发热,无头痛,饮食睡眠可,二便正常。
既往史:近一年发现血糖升高,空腹最高达18mmol/l.。未系统治疗。
查体 复查
查体:血压150|100mmHg。神志清楚,声音嘶哑,言语欠流利,吞咽困难,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力4级减,左侧肢体共济运动欠稳准。余神经系统查体未见异常。
辅查:头CT:小脑梗塞
诊断 治疗
诊断:小脑梗塞
2型糖尿病
治疗:给予改善循环,营养脑细胞,降糖,鼻饲饮食,抗血小板。脱水降颅压。补液对症治疗。
随访 处理
患者发病来反复嗝逆,给予巴氯氛对症治疗。于入院后第1周消化道出血并发症出现。给予胃肠减压,保护胃粘膜,禁食水,补液对症支持。患者年轻,基础疾病多,血糖控制不佳,体态偏瘦,早发脑梗塞。预后不佳。
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共1评论最早评论
佟志刚
沈阳维康医院
0
年轻患者,主要还是因为糖尿病。
2015-07-31 10:36
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